B 7. Bilag 2 til bilag 5. LGBT Danmarks planche til det lukkede ekspertmøde den 12. april 2016 om B7.

Vist 178 gange.

LGBT Danmark
LGBT Danmark
Sundheds- og Ældreudvalget havde inviteret LGBT Danmark til et lukket ekspertmøde den 12. april 2016 om beslutningsforslag B 7 – Samling: 2015-15 – om fjernelse af transseksualisme fra sygdomsliste. Mødet varede godt en time.
Forud for mødet havde LGBT Danmark indsendt en skrivelse med oplysninger om beslutningsforslaget og en planche om de relevante diagnosekoder med anbefalinger. Den 15. april 2016 blev skrivelsen og planchen offentliggjort på Folketingets hjemmeside som henholdsvis bilag 1 og 2 til bilag 5 til B 7.

Herunder gengives LGBT Danmarks planche om beslutningsforslaget.

DIAGNOSEKODER
ICD-6 (1948)
  • Forstyrrelser af karakter, adfærd og intelligens (320)
    • Seksuelle afvigelser (320.6) inklusive
      homoseksualitet, som på det tidspunkt opfattedes
      som en samlebetegnelse for alt, hvad vi i dag samler
      under LGBT-betegnelsen
ICD-8 (1965)
  • Seksuelle afvigelser (302) adskilles fra
    Personlighedsforstyrrelser (301)

    • Homoseksualitet (302.0) bliver selvstændig diagnose
    • Transvestitisme (302.3) introduceres
ICD-9 (1975)
  • Seksuelle afvigelser (302)
    • Transvestisme (302.3)
    • Trans-seksualisme (302.5) introduceres
ICD-10 (1990)

Fortegnelserne revideres løbende

 
ICD-10: Kapitelnummer ikke en del af koden
Kapitel V Psykiske lidelser og adfærdsmæssige forstyrrelser (F00-F99)

Forstyrrelser i personlighedsstruktur… (F60-F69)

(I den danske implementering af ICD-10, SKS, skrives koderne lidt anderledes, fx. DF64)

 
ICD-11 Beta: Kapitelnummer ér en del af koden
05 Conditions related to sexual health*
Gender incongruence (A4)

5A40 Gender incongruence of adolescence and adulthood
*utilfredsstillende
Anbefaling
  • Koderne i SKS flyttes til nyt kapitel i den eksisterende klassifikation (fx. XXII eller unummereret)
  • Ordbrugen skal moderniseres. Tal ikke om transseksualisme og kønsidentitetsforstyrrelse, men fx. transkønnethed og kønsidentitetsvariation
  • Kodenummer: Der er huller i koderrækken i SKS, men bogstavet ville give associationer til et afsnit. Man kunne bruge en Z-kode, men sÃ¥ associeres koden til et kapitel om kontakt med sundhedsvæsenet. Et sÃ¥dant kapitel kommer ogsÃ¥ i ICD-11, men vi anbefaler et særskilt kapitel.
Konkret
I SKS:
  1. Lav nyt kapitel, fx. XXII: Forhold vedr. kønsidentitet.
  2. Flyt F64 koderne hertil.
  3. Moderniser kodebeskrivelserne, så ordene transseksualisme og kønsidentitetsforstyrrelse udskiftes med transkønnethed hhv. kønsidentitetsvariation.
  4. Slet Transvestisk fetichisme DF651.
I ICD-11:
  1. Arbejd for tilføjelse af tilsvarende selvstændigt kapitel (dvs. ikke under sexual health eller kontakt med sundhedsvæsenet).
  2. Støt fortsat at transvestisk fetichisme (F65.1) ikke videreføres.

SPECIALE-
PLANLÆGNING
  VEJLEDNINGEN
Alt vedr. kønsskifte fortolkes som højt
speciale
, incl.:

Forud for 2015 ligger årtiers erfaring
med hormonbehandling hos
speciallæger uden problemer

Alle andre end transkønnede kan
behandles med brystkirurgi uden
videre

 
  • Tager udgangspunkt i systemet – ikke den transkønnede
  • Hjælper ikke den transkønnede til et informeret samtykke
  • Giver Sexologisk Klinik en gate-keeper-funktion, dvs. at den
    transkønnede skal bevise overfor behandleren, at der er
    behov for behandling, ellers gives ikke tilladelse til denne
  • Dermed tvinges den transkønnede ud i en forsvarsposition,
    der fx. er til hinder for rådgivning
  • Vejledningen tager endvidere udgangspunkt i, at al
    kønsrelateret behandling af transpersoner er højt speciale
Praksis
  • Uforholdsmæssigt stort krav til antallet af samtaler
  • Ufrivillig deltagelse i forskning
 
Pil-ned-200   Pil-ned-200
 
Konsekvens
  • Centralisering
  • Ventetid/kapacitetsmangel
  • Ressourcespild
  • Selvmedicinering
  • Egen behandling i udlandet
  • Stress og tab af livskvalitet
 
Pil-ned-200   Pil-ned-200
Anbefaling
Specialeplanens omtale af
kønsskifteoperation skal fortolkes som
genitalkirurgi, dvs. alene genitalkirurgi
skal betragtes som højt speciale
  Anbefaling
Udarbejd en ny vejledning, der understøtter transkønnede –
både de, der er afklarede, og de, der er uafklarede

* * *
Folketingets journal vedrørende planchen.
Planchen i pdf-format hos Folketinget.