Verdens f√łrste barn f√łdt af en kvinde, der havde f√•et en livmodertransplantation, kom til verden i Sverige i begyndelsen af september 2014.

Vist 234 gange.

En 35-√•rig kvinde, der har f√•et en livmodertransplantation, f√łdte i begyndelse af september 2014 en sund og velskabt dreng ved kejsersnit, oplyste G√∂teborgs Universitet, Sahlgrenska Akademin i en pressemeddelelse den 3. oktober 2014.

Syv svenske kvinder i et banebrydende forskningsprojekt ved universitetet i G√∂teborg fik befrugtede √¶g indsat efter at have f√•et livmodertransplantation. Nu er det f√łrste barn af en kvinde med en transplanteret livmoder f√łdt – en sund og fuldt udviklet normal dreng.

Forskningen i livmodertransplantationer har v√¶ret i gang p√• universitetet i G√∂teborg siden 1999 og er blevet evalueret i mere end 40 videnskabelige artikler. Form√•let med forskningen er, at kvinder, der mangler en livmoder fra f√łdslen eller efter kr√¶ft operation, f√•r mulighed for at f√łde deres egne b√łrn.

I foråret konstateredes det, at en af kvinderne, der er 25 år, var blevet gravid et år efter livmodertransplantationen.
I begyndelsen af september f√łdte kvinden en sund og velskabt dreng ved kejsersnit. F√łdslen fandt sted i graviditetsuge 32 og dermed lidt tidligere end forventet.
Kvinden blev dermed den f√łrste i verden til at f√łde fra en transplanteret livmoder. Livmoderen er sk√¶nket af en 61-√•rig kvinde uden sl√¶gtskab med den transplanterede kvinde.

Sundt og normalt udviklet
If√łlge professor Mats Br√§nnstr√∂m, der leder forskningen og udf√łrte kejsersnittet, er den nyf√łdte dreng helt rask og normalt udviklet. Barnet var normal st√łrrelse for graviditetstiden ved f√łdslen og vejede 1775 gram.
Barnet gr√¶d umiddelbart efter f√łdslen og har ikke brug for nogen anden behandling en normal klinisk observation.
B√•de den nyf√łdte og moderen har det godt, og de er nu hjemme, men vi f√łlger dem gennem fortsatte regelm√¶ssige eftersyn. De nye for√¶ldre er naturligvis meget glade og taknemmelige, siger Mats Br√§nnstr√∂m.

Mats Brännström udtaler videre, at det er et videnskabeligt bevis for, at livmodertransplantation kombineret med reagensglasbefrugtning (IVF) fungerer som en behandling for livmoderinfertilitet. Det viser også, at transplantation med levende donor er mulig, og at det virker, også når donoren har passeret overgangsalderen.

Forskerne fortælle om den vellykkede födsel:

* * *
Lili Elbe d√łde den 13. september 1931 af komplikationer efter at have f√•et indopereret √¶ggestokke i den tro, at ldet herefter ville v√¶re muligt for hende at blive gravid.

* * *
N√¶rmere om fors√łgene med livmodertransplantation

Graviditetfors√łg er startet med livmodertransplantation

I for√•ret 2013 gennemf√łrtes et ph.d. og medicinsk team p√• G√∂teborgs Universitet den sidste af ni livmodertransplantationer. En videnskabelig evaluering offentligg√łres i Fertility and Sterility. I den n√¶ste fase af dette globalt unikke forskningsprojekt, gennemg√•r syv kvinder behandling med det m√•l at blive gravide.

Alene i Sverige er ansl√•et 2.000 unge kvinder i den f√łdedygtige alder ikke i stand til at f√• b√łrn p√• grund af sygdom i eller manglende livmoder. Professor Mats Br√§nnstr√∂m, forskere ved G√∂teborgs Universitet og overl√¶ge p√• Sahlgrenska Universitetshospital, leder et unikt forskningsprojekt, der skal g√łre det muligt for disse kvinder at f√• en livmodertransplantation med det m√•l at blive gravid.

Lidt over et årti af forskning
Efter mere end ti √•rs forskning, der har f√łrt til n√¶sten 40 videnskabelige artikler, fik forskerholdet i maj 2012 tilladelse fra det regionale etiske r√•d (Regionala Etikpr√∂vningsn√§mnden) i G√∂teborg til at udf√łre livmodertransplantationer p√• ti svenske kvinder – de f√łrste i verden med levende donorer.

Den f√łrste transplantation blev gennemf√łrt den 15. september 2012; Den niende og sidste blev gennemf√łrt i for√•ret 2013. Den tiende kvinde unders√łgte udgik i de tidlige faser af projektet af medicinske grunde. Donorerne er i fem tilf√¶lde modtagernes m√łdre, i de andre tilf√¶lde en n√¶r p√•r√łrende.

Medicinsk succes
I to af de ni tilfælde er den transplanterede livmoder igen blevet fjernet. I et tilfælde på grund af blodpropper i de transplanterede blodkar, i det andet tilfælde på grund af en lokal infektion, der ikke fuldt ud kunne behandles med antibiotika.

Ud af et videnskabeligt og medicinskt synspunkt er transplantationer en succes. Ikke mindst i forhold til andre typer af transplantationer, hvor langt færre operationer lykkedes.

Hos de kvinder, hvor livmoderen igen måtte fjernes, var skuffelsen naturligvis stor, men begge kvinder er fuldt restituerede, siger professor Mats Brännström.

Fostre flyttes
De f√łrste patienter har nu haft deres transplanterede livmoder i mere end 16 m√•neder. I 2014 gennemf√łres n√¶ste skridt i forskningen, da de syv kvinders fostre fra deres egen livmoder f√łr transplantationen blev udf√łrt blev overf√łrt til den transplanterede livmodere.

РVi er startet med flytningen, men af hensyn til kvindernes privatliv, vil vi ikke kommentere på resultaterne i de enkelte tilfælde, siger Mats Brännström.

-Foruds√¶tningerne for, at det lykkes, er gode. Kvinders menstruation er i gennemsnit startet omkring to m√•neder efter transplantationen, og vi har siden operationen unders√łgte kvinderne to gange om ugen i l√łbet af den f√łrste m√•ned, en gang om ugen de f√łlgende to m√•neder og derefter hver anden uge. I nogle tilf√¶lde har lette afvisningsreaktioner konstateret og afhjulpet, men efter seks m√•neder er immunh√¶mningsmedicineringen hos de fleste kvinder reduceret til en forholdsvis lav dosis, og alle transplanterede kvinder f√łler sig godt tilpas i dag, og er vendt tilbage til deres arbejde, siger Mats Br√§nnstr√∂m.

International interesse for G√∂teborg-unders√łgelse
Fors√łgene med livmodertransplantationerne i G√∂teborg er verdens f√łrste systematiske og forskningsbaserede studier med henblik p√• at finde en behandling for kvinder, der lider livmoderinfertilitet. I projektet overv√•ges en r√¶kke medicinsk, psykologisk og livskvalitet-relaterede parametre, der vil v√¶re til stor gavn for den fortsatte udvikling af denne nye transplantationstype.

Flere forskergrupper i verden afventer resultaterne af G√∂teborg-unders√łgelsene for lat kunne foretage lignende observationsstudier.

Artiklen Det f√łrste kliniske livmodertransplantation-fors√łg: En seks-m√•neders rapport (The first clinical uterus transplantation trial: a six-month report) blev offentliggjort online i tidsskriftet Fertility and Sterility den 28. februar (2014).

Fakta om transplantationerne:
De ni livmodertransplantationer blev udf√łrt af et team best√•ende af i alt ti gyn√¶kologer og transplantationskirurger. Ved transplantationerne medvirkede endog eksperter fra USA, Spanien og Australien.

Under de udf√łrte transplantationer var opereratopmstiderne for donorerne uventet lange, med tider mellem 13 og 10 timer. Operationen er udf√łrt med minimal blodtab og ingen af patienterne havde brug for blodtransfusion under operationerne eller intensiv overv√•gning bagefter.

Alle transplantationer er blevet udf√łrt i l√łbet af weekender, hvor operationsafdelingen p√• Sahlgrenska Universitetshospital s√¶dvanligvis er lukket. Pleje af de opererede kvinder blev udf√łrt af frivillige, ekstra indkaldt personale, og alle omkostninger til personale og sundhedspleje er betalt af forskningsbevillinger fra en privat forskningsfond. De udf√łrte transplantationer har s√•ledes ikke belastet den normale pleje.