Hormonbehandling for transkvinder. Juni 2019.

Vist 60 gange.

Hormonbehandling for transkvinder. Juni 2019.
Hormonbehandling for transkvinder. Juni 2019.
Rigshospitalet, Gyn√¶kologisk Klinik, Center for Kønsidentitet har den 14. juni 2019 genudgivet udgivet pjecen om hormonbehandling for transkvinder (MtK).
Genudgivelsen er sket på foranledning af LGBT komiteen, der i skrivelse af 1. juni 2019 til Rigshospitalet gjorde opmærksom på fejlene.
Pjecen erstatter således pjecen fra maj 2019, som erstattede pjecen fra januar 2016.

Pjecens tekst gengives herunder.

Information vedr√łrende hormonbehandling ved transk√łnnethed eller andre k√łnsidentitetsforhold for transkvinder.

Hormonbehandling med kvindelige k√łnshormoner

F√łr behandling
F√łr du starter hormonbehandlingen, skal du have lavet f√łlgende unders√łgelser:
  • Blodpr√łver for at sikre at dine nyrer, lever og stofskifte fungerer normalt, ligesom vi m√•ler fedtstoffer samt m√¶ngden af mandligt og kvindeligt hormon i dit blod
  • En generel kropsunders√łgelse med m√•ling af h√łjde, v√¶gt og blodtryk, evt. stetoskopi af hjerte og lunger

I langt de fleste tilf√¶lde vil vi anbefale, at du starter din behandling med kvindeligt hormon, √ėSTRADIOL/ESTRADIOL enten i form af tabletter, plaster, kutanspray eller gel.

Som udgangspunkt anbefales det at tage hormonerne enten som plaster, kutanspray eller som gel. Ved anvendelse af plastre skiftes disse 2 gange om ugen, menskutanspray, gel og tabletter tages dagligt. Plastrene kan efterlade limrester på huden, som nemt fjernes med lidt neglelakfjerner på noget vat.

Hvilken dosis og behandling, du skal have, er afhængig af din alder, vægt og evt. andre sygdomme. Vi justerer dosis ved kontrollerne.

Vi tilstræber at du ender med et hormonniveau i blodet, som svarer til en kvindes. Er du over ca. 50 år anbefaler vi, at du går lidt ned i dosis for at mindske risikoen for bivirkninger.
Dette efterligner den normale kvindelige overgangsalder.
Derudover vil vi anbefale anti-mandligt hormon, da det kvindelige hormon ikke fuldt ud kan h√¶mme din egen produktion af mandligt hormon. De to k√łnshormoner vil derfor arbejde imod hinanden.

CYPROTERONACETAT (ANDROCUR©)
Androcur er et anti-mandligt hormon, som både stopper din egen produktion af mandligt hormon fra testiklerne samt hæmmer effekten af mandlige hormoner på cellerne.
P√• den m√•de f√•r det tilf√łrte kvindelige hormon bedre mulighed for at ud√łve sin virkning.
Det er vigtigt at v√¶re opm√¶rksom p√•, at det medf√łrer, at du ikke l√¶ngere vil kunne opn√• fuld erektion.

Kontrol 1. år
Efter 3 m√•neders behandling skal du have taget nye blodpr√łver, s√• vi kan kontrollere dit hormonniveau. Du bliver ringet op om svar.
Efter yderligere 3 og 9 m√•neder skal du m√łde i ambulatoriet til kontrol, forudg√•et af blodpr√łver.
Herefter skal du kontrolleres med 1-2 års mellemrum.

Det er vigtigt at du f√•r taget blodpr√łver forud for dit bes√łg, s√•ledes at vi sammen kan se p√• svarene og eventuelt justere behandlingen derefter.

Er du forhindret i at m√łde op til den aftalte tid er det meget vigtigt at du hurtigst muligt kontakter os s√• vi kan give tiden til en anden og s√• vi kan aftale en ny tid med dig. Da vi har mange patienter i behandling, kan der v√¶re flere m√•neders ventetid p√• en ny aftale.

Ved konsultationen vil vi som udgangspunkt s√łrge for at der er recepter frem til n√¶ste kontrol. Hvis du, fx pga. at en tid er rykket, l√łber t√łr for medicin er det dit eget ansvar at g√łre opm√¶rksom p√• dette i god tid. Der kan v√¶re flere ugers ventetid p√• at f√• lagt en ny recept ud.
Vi anbefaler at du melder dig AKTIV p√• minsundhedsplatform.dk, hvor der er mulighed for at skrive direkte til sekret√¶rerne. Her kan du ogs√• selv f√łlge med i dine pr√łvesvar mm.

Hvad kan du forvente af ændringer under behandlingen?
  • Du vil gradvist udvikle bryster. St√łrrelsen p√• dem er ligesom for biologisk f√łdte kvinder meget individuelt
  • Du vil gradvist f√• en mere feminin fedtfordeling p√• kroppen
  • Du vil gradvist f√• mindre h√•rv√¶kst (sk√¶g og beh√•ring p√• bryst, arme, ben og omkring k√łnsorganerne), men din sk√¶gv√¶kst is√¶r vil ikke forsvinde helt.

De fleste af disse √¶ndringer sker gradvist, og det kan tage op til flere √•r, f√łr den fulde effekt er opn√•et.

Der er mulighed for laserbehandling i ansigtet. Tilbuddet er gratis.

Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?
Der er en række bivirkninger ved behandlingen, som det er vigtigt at være opmærksom på, og som er grunden til, at vi kontrollerer dig hyppigt i starten af behandlingen:
  • R√łd og irriteret hud ved plasterbehandling
  • Ophobning af v√¶ske i kroppen
  • Ved for h√łj dosering er der risiko for blodpropper i venesystemet
  • Nedsat sexlyst
  • Hum√łrp√•virkning
  • Let √łget risiko for hjertekarsygdom, dvs. forh√łjet blodtryk og risiko for blodprop i hjertet
  • P√•virkning af leveren
  • √ėget v√¶gt
  • P√•virkning af stofskiftet
  • √ėget risiko for brystkr√¶ft
  • Ved behandling med anti-mandlig hormon vil du ikke kunne f√• rejsning
  • Skrumpning af testiklerne og nedsat produktion af s√¶dceller evt. helt oph√łr.
    Fornyet s√¶dcelleproduktion kr√¶ver oph√łr af behandling med kvindeligt hormon.

Der er et tilbud om at f√• deponeret s√¶d til evt. senere brug. Tilbuddet er gratis. S√¶den b√łr indsamles og deponeres f√łr opstart med hormoner.

Hvis du allerede er i behandling med kvindeligt k√łnshormon
Hvis du allerede er i behandling med kvindeligt k√łnshormon, n√•r du henvises til Gyn√¶kologisk Klinik, vil vi foretage en samlet vurdering med blodpr√łver og kropslig unders√łgelse. Form√•let er at afklare, om behandlingen umiddelbart kan forts√¶ttes, eller der eventuelt skal foretages justeringer, for at sikre en sund balance mellem √łnskede effekter og eventuelle bivirkninger.

Kirurgisk k√łnsskifte
Hvis du senere f√•r fjernet dine testikler, skal du stoppe med det anti-mandlige hormon, men det er vigtigt, at du forts√¶tter med kvide ndeligt k√łnshormoner, da det derefter er den eneste m√•de, du f√•r k√łnshormon p√•. K√łnshormoner er n√łdvendige, for at din krop fungerer normalt og for at undg√• knoglesk√łrhed.
N√•r du f√•r fjernet testiklerne, vil du ikke l√¶ngere kunne f√• b√łrn med din egen s√¶d.

Kontrolbes√łg
Behandlingen med hormoner er livslang.
Som anf√łrt anbefaler vi indtil videre kontrol med 1-2 √•rs mellemrum efter det 1. √•r. Denne kontrol tilbydes p√• Rigshospitalet eller for Region Syddanmark p√• Odense Universitets Hospital. I nogen tilf√¶lde kan kontrollen overtages af egen l√¶ge eller en speciall√¶ge.

Hvis du har sp√łrgsm√•l til hormonbehandlingen eller opstarten, anbefaler vi, at du skriver dem ned og tager dem med til f√łrste konsultation.

* * *
Pjecen i pdf-format hos Rigshospitalet.
Rigshospitalets oversigt over pjecer og informationsmateriale.