Hormonbehandling Рtranskvinder. Pjece fra RH, januar 2016. Forældet.

Vist 1.430 gange.
Forældet.
Rigshospitalet, Juliane Marie Centret, Gyn√¶kologisk Klinik, der varetager k√łnshormonbehandlingen af transk√łnnede, der har f√•et tilladelse dertil, har januar 2016 lavet en pjece om k√łnshormonbehandling af transkvinder.

Herunder gengives pjecen.

Rigshospitalet
Juliane Marie Centeret
Gynækologisk Klinik

Hormonbehandling ved transk√łnnethed eller anden k√łnsidentitetsproblematik for transkvinder (biologisk f√łdte m√¶nd)

I denne pjece finder du information om hormonbehandling med kvindelige k√łnshormoner.

F√łr behandling
F√łr du kan starte hormonbehandlingen skal du have lavet f√łlgende unders√łgelser:
  • Blodpr√łver for at sikre at dine nyrer, lever og stofskifte fumgerer normalt, ligesom vi m√•ler fedtstoffer samt m√¶ngden af mandligt og kvindeligt hormon i dit blod
  • En generel kropsunders√łgelse med m√•ling af h√łjde, v√¶gt og blodtryk evt. stetoskopi af hjerte og lunger

Det er bedst, hvis du kan m√łde til blodpr√łvetagning i stueetagen mellem opgang 4 og 5 og f√• taget de indledende blodpr√łver s√• hurtigt som muligt, gerne en m√•ned f√łr f√łrste konsultation. Hvis du f√•r lavet unders√łgelserne, og hvis resultaterne er som de skal v√¶re, kan du starte p√• behandlingen med det samme efter f√łrste konsultation.

Du kan ogs√• f√• taget pr√łverne ved den f√łrste konsultation, men m√• da regne med at skulle afvente svar (op til 4 uger), f√łr du kan g√• i gang med hormonbehandlingen.

I langt de fleste tilf√¶lde vil vi anbefale, at du starter din behandling med kvindeligt hormon, √ėSTRADIOL/ESTRADIOL enten i form af tabletter, plaster eller gel.

Som udgangspunkt anbefales det at tage hormonerne enten som plaster eller som gel. Ved anvendelse af plastre skiftes disse 2 gange om ugen, mens gel og tabletter tages dagligt.
Plastrene kan efterlade limrester på huden, som nemt fjernes med lidt neglelakfjerner på noget vat.

Hvilken dosis og behandling du skal have, er afhængig af din alder, vægt og evt. andre sygdomme. Vi justerer dosis ved kontrollerne.

Derudover vil vi anbefale anti-mandligt hormon, da det kvindelige hormon ikke fuldt ud kan h√¶mme din egen produktion af mandligt hormon. De to k√łnshormoner vil derfor arbejde imod hinanden.

CYPROTERONACETAT (ANDROCUR©)
Androcur er et anti-mandligt hormon, som stopper din egen produktion af mandligt hormon fra testiklerne. P√• den m√•de f√•r det tilf√łrte kvindelige hormon bedre mulighed for at ud√łve sin virkning. Det er vigtigt at v√¶re opm√¶rksom p√• at det medf√łrer, at du ikke l√¶ngere vil kunne opn√• fuld erektion.

N√•r du har taget hormonerne i ca. 3 m√•neder, skal du komme til kontrol. Ved kontrollen unders√łger vi dig og kontrollerer blodpr√łverne, s√• vi kan justere din hormondosis.

Næste kontrol er efter yderligere 3 og 6 måneders behandling. Herefter skal du komme til kontrol med 1-2 års mellemrum.

Vi tilstræber, at du ender med et hormonniveau i blodet, som svarer til en kvindes. Er du over ca. 50 år anbefaler vi, at du går lidt ned i dosis for at mindske risikoen for bivirkninger. Dette efterligner den normale kvindelige overgangsalder.

Hvad kan du forvente af ændringer under behandlingen?
  • Du vil gradvist udvikle bryster. St√łrrelsen p√• dem er ligesom for biologisk f√łdte kvinder meget individuelt
  • Du vil gradvist f√• en mere feminin fedtfordeling p√• kroppen
  • Du vil gradvist f√• mindre h√•rv√¶kst (sk√¶g og beh√•ring p√• bryst, arme, ben og omkring k√łnsorganerne), men din sk√¶gv√¶kst is√¶r vil ikke forsvinde helt.
De fleste af disse √¶ndringer sker langsomt, og det kan tage op til flere √•r f√łr den fulde effekt er opn√•et.

Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?
Der er en række bivirkninger ved behandlingen, som det er vigtigt at være opmærksom på, og som er grunden til, at vi kontrollerer dig hyppigt i starten af behandlingen:
  • R√łd og irriteret hud ved plaster-behandling
  • Ophobning af v√¶ske i kroppen
  • Ved for h√łj dosering er der risiko for blodpropper i venesystemet
  • Nedsat sexlyst
  • Hum√łrp√•virkning
  • Let √łget risiko for hjertekarsygdom, dvs. forh√łjet blodtryk og risiko for blodprop i hjertet
  • P√•virkning af leveren
  • √ėget v√¶gt
  • P√•virkning af stofskiftet
  • √ėget risiko for brystkr√¶ft
  • Ved behandling med anti-mandlig hormon vil du ikke kunne f√• rejsning
  • Skrumpning af testiklerne og nedsat produktion af s√¶dceller evt. helt oph√łr.
    Fornyet s√¶dcelle produktion kr√¶ver oph√łr af behandling med kvindeligt hormon.

Hvis du senere f√•r fjernet dine testikler, skal du stoppe med det anti-mandlige hormon, men det er vigtigt, at du s√• forts√¶tter behandlingen med kvindeligt k√łnshormon, da det derefter er den eneste m√•de, du f√•r k√łnshormoner p√•. K√łnshormoner er n√łdvendige, for at din krop fungerer normalt og for at undg√• knoglesk√łrhed.

N√•r du f√•r fjernet testiklerne vil du ikke l√¶ngere kunne f√• b√łrn med din egen s√¶d.
Der er et tilbud om at f√• deponeret s√¶d til evt. senere brug. Tilbuddet er gratis. S√¶den b√łr indsamles og deponeres f√łr opstart med hormoner.

Patienter bosiddende i Jylland eller på Fyn vil efterhånden kunne overgå til kontrol af hormonbehandlingen på hhv. Sexologisk Center, Aalborg Universitetshospital og Gynækologisk Afdeling, Odense Universitetshospital.
Den videre behandling foregår herefter her i tæt samarbejde med Gynækologisk Klinik på Rigshospitalet.

Hvis du allerede er i behandling med kvindeligt k√łnshormon
Hvis du allerede er i behandling med kvindeligt k√łnshormon, n√•r du henvises til Gyn√¶kologisk Klinik, vil vi foretage en samlet vurdering med blodpr√łver og kropslig unders√łgelse. Form√•let er at afklare om behandlingen umiddelbart kan forts√¶ttes eller der eventuelt skal foretages justeringer for at sikre en sund balance mellem √łnskede effekter og eventuelle bivirkninger.

Hvis du har sp√łrgsm√•l til hormonbehandlingen eller opstarten, anbefaler vi, at du skriver dem ned og tager dem med til f√łrste konsultation.

* * *
Pjecen i pdf-format.