SSU Bilag 73. LGBT Danmarks skrivelse af 27. november 2012 til Sundheds- og Forebyggelsesudvalget om brugeroplevet kvalitet i behandlingen af transk√łnnede.

Vist 84 gange.
LGBT_Danmark.jpg
Den 28. november 2012 har Sundheds- og Forebyggelsesudvalget som bilag 73 – Alm. del 2012-13 – registreret modtagelsen af en skrivelse fra LGBT Danmark om brugeroplevet kvalitet i behandlingen af transk√łnnede.

Skrivelsen gengives i sin helhed herunder.

Til Folketingets Sundheds- og Forebyggelsesudvalg
K√łbenhavn, 27/11-2012

Brugeroplevet kvalitet i behandlingen af transk√łnnede

Kære Sundheds- og Forebyggelsesudvalg,

LGBT Danmark bem√¶rker at Sundhedsstyrelsen 23. november 2012 har publiceret en pr√¶cisering af reglerne omkring k√łnskorrigerende behandling (1). Pr√¶ciseringen strider imod den udmelding styrelsen fremsatte overfor de transk√łnnede tidligere p√• ugen om ikke at afbryde igangv√¶rende hormonbehandling, samt at det i fremtiden fortsat ville v√¶re muligt at initiere hormonbehandling i praksissektoren (2). Landsforeningen finder det problematisk at Sundhedsstyrelsen, til trods for at de har lovet at inddrage os i arbejdet vedr√łrende transk√łnnedes fremtidige behandling, har valgt endnu en gang at reducere transk√łnnedes behandlingsmuligheder uden at konsultere os om konsekvenserne heraf.
Vi henviser venligst til vedlagte pressemeddelelser Transk√łnnedes helbred trues af Sundhedsstyrelsen og Tvinges til k√łnsskifte.

Landsforeningen bem√¶rker i √łvrigt, at Sundhedsstyrelsens argument for at samle behandlingen af transk√łnnede √©t sted i landet er et √łnske om at h√łjne kvaliteten af behandlingen. Blandt andet i Sundhedsstyrelsens vejledning til udarbejdelse af Mini-MTV [A] v√¶gtl√¶gges en unders√łgelse af hvordan √¶ndringer i sundhedsv√¶senet p√•virker brugerne. Landsforeningen √łnsker derfor oplyst hvor mange brugere af det offentlige s√•vel som det private behandlingssystem, der er konsulteret, eller som p√• anden m√•de har indg√•et i vurderingen af den brugeroplevede kvallitet, og hvilke kvallitetsm√•l, der er anvendt i vurderingen.
I forlængelse heraf videregiver vi venligst et lille udpluk af de reaktioner Sundhedsstyrelsens seneste udmeldinger har fremkaldt:

“Hermed min fort√¶lling om operation i udlandet.
Jeg er f√łdt pige og lever nu som mand. F√łdt 1976. Jeg gik p√• Sexologisk klinik i 2002-2003 og talte med en Svend-√Öge Rasmussen. Han hverken forstod eller pr√łvede p√• at s√¶tte sig ind i min oplevelse af at ville skifte k√łn. Jeg ville have bortopereret brysterne som det f√łrste – dvs. f√łr jeg ville have testosteron. Min begrundelse var, at jeg ville v√¶re dreng f√łr jeg blev en mand (med bryster). Svend-√Öge sagde at det kan man ikke hos Sexologisk klinik. Han p√•stod at man p√• Sexologisk klinik SKAL have testosteron F√ėR man kan f√• brystoperation. Da jeg siden fortalte Rikke Kildev√¶ld Simonsen, at Svend-√Öge sagde dette, sagde Rikke at s√•dan er politiken slet ikke p√• Sexologisk klinik. Man kan sagtens f√• opereret brysterne af f√łrst?!
Dette vidner om de gentagne tilfælde af fejlinformation og dårlig tjek på sagerne på Sexologisk klinik.

Svend-√Öge Rasmussen synes ikke, p√• trods af at jeg gentagne gange sagde at jeg f√łlte mig som dreng, og ville af med brysterne, at jeg skulle skifte k√łn. Jeg gr√¶d mange gange af frustration ogs√•. Jeg fik afslag p√• min anmodning om at skifte k√łn. Afslaget kom ikke til den lovede tid, men jeg m√•tte selv tage kontakt gentagne gange f√łr jeg fik mit svar p√• hvorvidt jeg var klassificeret som transk√łnnet eller ej. Jeg havde forventet dette afslag, da jeg havde h√łrt mange historier ude i det transk√łnnede milj√ł om at Sexologisk klinik ikke hj√¶lper een til k√łnsskifte, men snarere vil frar√•de een det.

Samme dag jeg fik afslaget, tog jeg ind p√• Sexologisk klinik for at tale med overl√¶gen Ellids Kristensen og for at bede bede om et udsagn om at jeg havde g√•et hos dem. Dette skriftlige udsagn var n√łdvendigt for den kirurg jeg havde forberedt m√łde hos i Malm√∂, Sverige. Han ville ikke operere mine bryster af med mindre jeg havde en udtalelse fra Sexologisk klinik p√• at jeg var transk√łnnet. Det kunne de naturligvis ikke give mig, men Ellids Kristensen modsatte sig ogs√• at hj√¶lpe mig med blot at skrive at jeg havde aversion mod mine bryster og at jeg √łnskede dem v√¶k. Dette p√• trods af at det stod i min journal hvor meget jeg hadede de bryster.
Jeg var meget vred og insisterede p√• at hun skrev en lap papir som blot konstaterede at jeg havde g√•et hos dem i en √•rr√¶kke. Jeg ville ikke g√• hjem f√łr jeg fik dette papir. Hun skrev det tilsidst og jeg tog hjem og faxede det til kirurgen i Malm√∂. Han godtog det og jeg fik en tid 14 dage efter til brystoperation.
Siden jeg fik de bryster v√¶k, har jeg kunnet g√• oprejst, have t-shirts p√• om sommeren i stedet for store sweaters, give kram til min familie, f√łle mig hjemme i min egen krop, f√• sol p√• overkroppen om sommeren, g√• i hvide tr√łjer og t-shirts osv. osv.
Rigshospitalets Sexologiske klinik hjalp mig ikke, jeg hjalp mig selv. Og jeg betalte 18.000 svenske kroner for det.

√Öret efter p√•begyndte jeg en uddannelse som jeg, modsat 3 andre, f√¶rdiggjorde, for nu kunne jeg se en fremtid for mig selv. Jeg k√łbte midt i uddannelsen ogs√• testosteron privat p√• det sorte marked og jeg startede igen p√• Sexologisk Klinik med det m√•l at f√• dem til at overtage testosteron-behandlingen og kontrollere mine testosteron-tal, for jeg havde ingen kontrol med hvor meget jeg fyldte ind i min krop. Dette viser min desperation for at blive MAND -til enhver pris. Dette er noget mange transk√łnnede kender til. Man bliver til sidst villig til at risikere sit liv. Den to andre grunde til, at jeg startede igen p√• Sexologisk Klinik, selvom jeg havde forsvoret at jeg aldrig ville s√¶tte mine ben p√• dette helt igennem uprofessionelle og koldblodige sted med manglende sympati og forst√•else, var, at jeg ville kastreres og dermed opn√• mandligt CPR-nummer og nyt navn.

Det gik ikke hurtigere anden gang. Selvom min krop var fysisk forandret i mandlig retning med sk√¶g, muskler og m√łrk stemme (og ingen bryster) insisterede alle behandlere p√• klinikken at ignorere at jeg f√łlte mig som mand, og kaldte mig og omtalte mig i journaler son hun og kvinde. Fordi jeg efter f√łrste afslag af Svend-√Öge Rasmussen blev afsluttet p√• Sexologisk klinik sagde min nye psykolog Rikke Kildev√¶ld Simonsen at jeg skulle starte intro-forl√łbet igen. Det er p√• minimum 1 √•r.
Jeg var ved at eksplodere af overraskelse og frustration. Der var intet at stille op -selvom jeg sagde til dem, KIG P√Ö MIG – ligner jeg een som har fortrudt? Jeg ER mand nu. De kunne se i min journal at jeg havde v√¶ret der f√łr. Men ingen argumenter bed p√• dem. Jeg skulle starte forfra med observationsforl√łbet p√• minimum 1 √•r.
Da √•ret var g√•et gik der et halvt √•r til f√łr de godkendte mig som transk√łnnet og til kastration. Datoen blev sat, men blev af √•rsager jeg ikke fik at vide udsat med f√łrst 3 m√•neder og s√• med et halvt √•r.
De er virkelig ligeglade med eens tid og eens velbefindende p√• Sexologisk klinik. De √¶nser ikke at man som transk√łnnet bare VENTER p√• at komme igang og blive f√¶rdig og m√•ske h√•ber p√• lidt forst√•else. Det er meget bizzart at de, som skal hj√¶lpe een udstr√•ler s√• meget had mod een og manglende forst√•else. De ser p√• en som var man syg i hovedet. Det er virkelig ubehageligt og helt ude af trit til hvordan man bliver set p√• i sit civile liv i skolen, p√• arbejdspladsen, blandt venner, fremmede og familie, hvor man bliver anset som og behandlet som en ligev√¶rdig, intelligent og sympatisk person.

S√• blev jeg kastreret og jeg n√•ede lige pr√¶cis at f√• nyt navn f√łr jeg blev f√¶rdig med min uddannelse. Det var de i √łvrigt ogs√• ligeglade med om jeg n√•ede eller ej. De gjorde heller ikke noget for at fremskynde processen eller for at vise sympati eller forst√•else for, at jeg gerne ville have mit nye navn og CPR-nr. p√• mine eksamens-beviser, s√• jeg i fremtiden kunne slippe for at forklare fremtidige arbejdsgivere om min transk√łnnethed. Jeg ville jo bare l√¶gge alt bag mig og kunne starte mit nye liv med nyt navn, CPR nr og eksamensbevis. Ikke fordi jeg skammer mig eller er ked over at v√¶re transk√łnnet.
Tv√¶rtimod. Men jeg ved at samfundet ikke billiger det og jeg bliver i en alder af 27 fordi jeg valgte at skifte k√łn, stemplet som psykisk syg. Sexologisk klinik var de f√łrste til at vise mig fordommene mod transk√łnnede i det danske samfund.
Desv√¶rre er det dem, som skal hj√¶lpe os transk√łnnede.
Heldigvis har jeg m√łdt det danske samfund -som transk√łnnet– og de er mere forst√•ende end Sexologisk Klinik var.”

* * *
Hormonbehandlingen har betydet at jeg har fået bedre livskvalitet. Jeg er gladere både indeni og ud ad til.
Jeg f√łler mig mere fri, jeg beh√łver ikke g√• “langs v√¶ggen” mere og gemme mig p√• samme m√•de, efter de er begyndt at virke bare lidt, med m√łrkere stemme og mere h√•r omkring p√• kroppen og i ansigtet. S√¶tter folk ikke s√• meget sp√łrgsm√•lstegn ved min k√łn. Jeg bliver ikke tiltalt som pige hos fremmede mennesker, som f√łrhen kunne √łdel√¶gge flere dage, jeg har aldrig haft det bedre. F√łler efter jeg har f√•et at vide at jeg ikke kan f√• flere hormoner, medmindre SK vil give mig dem, at jeg har mistet en stor del af mig selv. Jeg f√łler allerede at jeg er p√• vej ned i et stort sort hul. Jeg er blevet afvist fra SK en gang f√łr, og er bange for at f√• et afslag igen, da jeg ikke er sikker p√• at jeg kan fungere psykisk, og f√•r et stort tilbageslag i hvordan jeg havde det f√łr jeg begyndte p√• hormoner.
Efter jeg startede p√• hormoner, er jeg blevet en helt anden, med mod p√• livet, glad, ikke psykisk nede hele tiden mere. Men efter jeg h√łrte og oplevede det her, har jeg virkelig f√łlt mig trampet p√•. F√łler mig ingenting v√¶rd mere, pga. de river mig personlighed fra hinanden.”

* * *
“Hele den her ide om at transk√łnnede er individer der kaster sig rundt i hormoner, hvis der ikke er streng kontrol er dybt diskriminerende. Det er jo det der ligger bag alt det her ballade. Det er den samme kontrol som der plejede at v√¶re, intet mindre end en standardisering af hvad det vil sige at v√¶re trans. Jeg er bange for at der nu kun blive taget hensyn til dem som er “rigtige” transk√łnnede i forhold til hvad Sundhedsstyrelsen
og SK sk√łnner og ikke en dyt i forhold til hvad standards of care siger, eller hvad behov folk nu har om det er hormoner, k√łnsskifte eller noget helt tredie. Min holdning er at de skal udskrive de hormoner n√•r folk vil have dem, for bare det at behovet er der, er bevis nok i sig selv for om man er transk√łnnet. Nu drukner det hele i om man er operationskandidat eller ej…”

* * *
“Det der med at v√¶re operationskandidat eller ej er jo desv√¶rre ikke noget nyt. Det var i hvert fald begrundelsen for 11 √•r siden, da jeg fik nej til hormoner med henvisning til at min overv√¶gt forhindrer mig i at blive opereret. Og siden har de n√¶gtet at tage folk ind i observationsforl√łb, hvis de er overv√¶gtige. Helt p√• linje med Standards of Care. N√• nej!”

* * *
“Jeg fandt mig i Sexologisk Kliniks uprofessionelle og ydmygende forl√łb i halvandet √•r, hvorefter jeg blev afvist. I mellemtiden har jeg fundet hormonbehandling andetsteds, og selv betalt de operationer i udlandet som bl.a. gjorde at jeg kunne f√• lov til at v√¶lge mit eget navn og k√łn, juridisk set. N√•r jeg idag v√•gner om morgenen, f√łler jeg at jeg er en virkelig person, en krop og sj√¶l med sammenh√¶ng. Til geng√¶ld m√• jeg leve med at grundlaget for at personer som mig kan leve i harmoni med sig selv, ja leve overhovedet, kan tr√¶kkes v√¶k under f√łdderne p√• os af et magtsystem der dikterer hvordan k√łn skal leves, og ikke anerkender at der findes m√•der at v√¶re menneske p√• som er anderledes end normen. Det er uhygggeligt at t√¶nke p√• at det er s√• nemt for det samfund jeg lever i at vedtage at jeg ikke er en virkelig person.”

* * *
“Hmmm jeg er ikke pessimist, men jeg kan nu heller ikke lide formuleringen “Den kan medf√łre √¶ndringer i dit behandlingstilbud, men der vil v√¶re et behandlingstilbud til dig.”….. ja men hvilken behandlingstilbud??? der kan jo i prinsippet v√¶re hvad som helst…. Her er en lykke pille, s√• g√•r det nok!!! eller? ja hvem ved!”

* * *
“H√łjt specialiseret” = SK?! D√©t er jeg IKKE enig med dem i – men i det mindste ER sst da i gang med noget”

* * *
“venter og ser, men er forberedt til at g√• p√• det sorte marked”

* * *
“Det er til at d√ł af grin over – n√•r man l√¶ser den tr√•d hvor der refereres til hvad der sp√łrges om og hvordan mennesker behandles p√• sexologisk klinik m√• man sp√łrge sig selv: Hvor i alverden er den der h√łjt specialiserede viden placeret henne? – det er jo en gang kejserens nye kl√¶der – Fatter ikke at de selv tror p√• det de siger og fatter da slet ikke at nogen kan falde p√• halen over deres p√•stande. Jeg har endnu intet set, h√łrt eller konstateret som indikerer en H√ėJT specialiseret viden. Tv√¶rtimod ville lidt sund menneskelig fornuft g√łre underv√¶rker.”

* * *
“At Sundhedsstyrelsen vover at kalde Sexologisk Klinik “h√łjt specialiserede” efter at psykolog Rikke Kildev√¶ld Simonsen, der arbejder p√• stedet, bare trak p√• skuldrene og sendte mig ud af d√łren, da jeg efter at have modtaget deres afslag, ytrede at jeg ville beg√• selvmord er en forn√¶rmelse. I denne skrivelse omtaler Sundhedsstyrelsen stadig transk√łnnede, som transsexuelle, hvilket fastholder at vi er mennesker med et sexuelt problem. Der ligges heller ikke an til at vurdere os som mennesker med et fysiologisk problem, men det fastholdes at vi er mennesker med et psykiatrisk problem. Det ser vel nok fint ud p√• papiret og i nyhedsbrevet, men sagens kerne er stadig, at der er flere l√¶ger der nu er bange for at behandle os i privat regi, fordi de risikerer at diciplin√¶rn√¶vnet kommer efter dem. Der er stadig heller ikke gjort noget som helst nyt for de transk√łnnede, som endnu ikke har modtaget nogen form for behandling. Det er for ringe.”

* * *
“Syntes vi skal forber√¶de os p√• krig. Ingen af dem der bedstemmer ved hvad de snakker om.”

* * *
“Er det mig, eller er “det h√łjt specialiserede” behandlingsstilbud faktisk bidragende til et √łget antal psykiske tilf√¶lde og udskrivning af lykkepiller?”

* * *
“Det er ikke okay! Det er simpelthen ikke okay! S√• l√¶nge det er sexologisk klinik og deres system, der skal st√• for behandlingen af os, s√• er det ikke okay. Det er ikke mennesker de behandler p√• det sted, men dyr eller hvad man ellers skal kalde det. Jeg vil ikke v√¶re med til det lort de tr√¶kker ned over hovedet p√• os. De m√• simpelthen g√łre det bedre, ellers er det ikke okay!”

* * *
“De der h√łjt specialiserede mennesker kan √•benbart heller ikke svare folk, jeg skrev jo til SK sidst da hormon panikken var der – og fik det svar at mit brev var lagt til orientering. Men nu er jeg jo s√• ogs√• selv erkl√¶ret transk√łnnet uden det gyldne stempel og nok ikke √¶gte….”

* * *
“Ja, og det m√• simpelthen h√łre op. Jeg er tr√¶t af at blive behandlet som et defekt dyr. Jeg er et menneske, et menneske af k√łd og blod, der √łnsker at leve som det menneske jeg er. Jeg vil behandles med v√¶rdighed og respekt, og ikke tage imod deres lort medmindre det er et system der ser og behandler mig som et ligev√¶rdigt medmenneske. Jeg bliver s√• vred, n√•r jeg l√¶ser om den m√•de de vil f√łre behandlingen p√• og at de blot vil k√łre os ud p√• et sidespor med sexologisk klinik.”

* * *
“Lyder rigtig godt med de gode ideer. Er med p√• at lave det meste. Synes vi i for lang tid har tolereret en ringe og forf√¶rdelig behandling- ved godt vi ikke har kunnet g√łre noget. Men jeg synes ikke det er okay og ikke godt nok. Og man skal i min verden ikke st√łtte et system, der ikke respekterer og anerkender ens (vores) identitet. Jeg synes vi skal forlange en ordentlig og v√¶rdig behandling og ikke lade os tage til takke med hvad som helst, det skal v√¶re okay og godt det vi bliver “udsat” for og det vi skal igennem. Det g√łr mig √¶rlig talt vred og ked af det, at et land som danmark p√• den m√•de negligerer og overser os som gruppe. Det handler om respekt og v√¶rdighed, det handler om, at vi ogs√• er ligev√¶rdige borgere p√• lige fod med andre.
Det vil jeg ogs√• gerne kunne f√łle, det vil jeg ogs√• gerne kunne opleve.”

* * *
“jeg er s√• ked af at vi som land ikke form√•r at opfylde basale krav til fair behandling af alle.
Personligt g√•r vores overvejelser p√• om det er bedre de har kendskab til os nu end vi tramper der op n√•r hun er 11 eks. Men alle har jo deres personlige overvejelser i det her og lige umiddelbart virker det som flere skridt tilbage p√• mange punktet”

Med venlig hilsen

Vibe Grevsen
talsperson for transpolitik

Referencer
  1. [Retur] Behandling af transseksuelle. Sundhedsstyrelsen, 23. november 2012.
    URL: [28. maj 2019. Siden findes ikke mere. Tina Thranesen]
  2. [Retur] Karen M. Larsen. Kommentar til l√¶serbrevet Vi svigter de transk√łnnede. Information, 17. november 2012.
    URL: https://www.information.dk/debat/2012/11/svigter-transkoennede

* * *
Skrivelsen af 27. november 2012 fra LGBT Danmark til Sundheds- og Forebyggelsesudvalget i pdf-format.
Folketingets journal vedr√łrende skrivelsen.
Skrivelsen i pdf-format hos Folketinget.
Pressemeddelelse af 10. november 2010, der var vedhæftet skrivelsen, i pdf-format hos Folketinget.
Pressemeddelelse af 24. november 2010, der var vedhæftet skrivelsen, i pdf-format hos Folketinget.

* * *
Note af Tina Thranesen.
  1. [Retur] Mini-MTV.
    Mini-MTV er et fleksibelt v√¶rkt√łj, der kan anvendes af sygehus- og afdelingsledelser, n√•r det overvejes at indf√łre en medicinsk teknologi.