Spgsm. 016-20 den 18. februar 2020 til Reg. H. om behandling af transk√łnnede b√łrn p√• Sexologisk Klinik. Svar 8. juni 2020.

Vist 88 gange.
Karoline Vind (SF), regionsr√•dsmedlem i Region Hovedstaden, stillede den 18. februar 2020 sp√łrgsm√•l om behandling af transk√łnnede b√łrn p√• Sexologisk Klinik til Regionen Hovedstadens administration, der svarede den 8. juni 2020.

Sp√łrgsm√•let
Begrebet Rapid Onset Gender Dysphoria er så vidt jeg er oplyst et stærkt kritiseret lægefagligt begreb, med meget lidt, og ikke anerkendt forskning bag.

Hvilket videnskabeligt og l√¶gefagligt grundlag baserer behandlerne sig p√•, n√•r de r√•dgiver for√¶ldre til b√łrn og unge under udredning for k√łnsidentitetsforhold til at forholde sig afventende, med henvisning til begrebet Rapid Onset Gender Dysphoria?

Hvilken l√¶gefaglig uddannelse bringer psykologer ved Sexologisk klinik i stand til at vejlede b√łrn, unge og deres for√¶ldre om endokrinologiske forhold og mulige bivirkninger ved supprimerende hormonterapi?

Hvad er de l√¶gefaglige bev√¶ggrunde for kun i sj√¶ldne tilf√¶lde at tilbyde b√łrn og unge under 15 k√łnsbekr√¶ftende behandling med √łstrogener og androgener?

Svaret
  1. Begrebet Rapid Onset Gender Dysphoria er, så vidt jeg er oplyst, et stærkt kritiseret lægefagligt begreb, med meget lidt, og ikke anerkendt forskning bag.
    Hvilket videnskabeligt og l√¶gefagligt grundlag baserer behandlerne sig p√•, n√•r de r√•dgiver for√¶ldre til b√łrn og unge under udredning for k√łnsidentitetsforhold til at forholde sig afventende, med henvisning til begrebet Rapid Onset Gender Dysphoria?
Familier bliver ikke r√•dgivet til at forholde sig afventende med henvisning til begrebet Rapid Onset Gender Dysphoria (ROGD). De oplyses og informeres om, at begrebet findes, og at der inden for omr√•det sker udvikling. Der foreligger kun et studie af ROGD, og Region Hovedstadens Psykiatri er bekendt med de begr√¶nsninger, dette studie har og den kritik, der kan fremf√łres. Det er dog vurderingen, at studiet alligevel indeholder vigtig viden. I lighed med andre nordiske lande har Region Hovedstadens Psykiatri en bekymring for, at denne gruppe af b√łrn og unge, som udredes for k√łnsidentitetsforhold, k√łns-/kropssdysfori eventuelt skyldes andre vanskeligheder, s√• som kropsdysmorfi (psykisk lidelse, der indeb√¶rer en ekstrem optagethed af eget udseende og et forvr√¶nget billede af, hvordan man b√łr se ud), gryende seksualitet, og generelle identitetsvanskeligheder. P√• den baggrund kan man v√¶re bekymret for om, hormon- og kirurgisk behandling af deres krop har den forventede effekt p√• deres trivsel. Herunder er det en bekymring om, de p√• lang sigt f√•r det bedre, eller om de √łnsker at vende tilbage til deres f√łdselstildelte k√łn (detransitionerer).

Det bem√¶rkes, at professionelle i sammenlignelige lande, professionelle i NGO-organisationer, som arbejder med k√łn og seksualitet blandt unge, transpersoner og andre i LGBT-milj√łet har de samme bekymringer.

Det er ikke muligt rent l√¶gefagligt at afg√łre, hvem der vil detransitionere, eller hvem der ikke vil profitere af behandlingen i deres fremtidige liv. Der er forel√łbig 5 unge (tildelt k√łnnet pige), som er blevet tilbudt testosteronbehandling, men som har valgt at stoppe den. At debutere i eller under puberteten og have et tildelt pigek√łn forhindrer ikke de unge i at f√• den √łnskede behandling. Behandlerne agerer i et felt, som er under konstant udvikling og det er ikke muligt at bruge den forskning, der foreligger p√• omr√•det, da denne nye gruppe unge ikke er med i de tidligere unders√łgelser af behandling af b√łrn og unge med k√łnsdysfori. Behandlerne holder sig opdateret om, hvad andre lande g√łr i forhold til denne behandling, hvor der ikke er unders√łgelser af de langsigtede konsekvenser. De relevante familier orienteres om disse bekymringer og mulighederne for at vende tilbage til sit f√łdselstildelte k√łn, specielt n√•r vi st√•r overfor en ung, hvor k√łnsdysforien er kommet relativt hurtigt. Ved denne tilgang er det Region Hovedstadens Psykiatris √łnske at tage s√• meget ansvar for den unge og dennes situation, som det l√¶gefagligt er muligt i den nuv√¶rende situation.

  1. Hvilken l√¶gefaglig uddannelse bringer psykologer ved Sexologisk Klinik i stand til at vejlede b√łrn, unge og deres for√¶ldre om endokrinologiske forhold og mulige bivirkninger ved supprimerende hormonterapi?
Psykologerne ved Sexologisk Klinik foretager ikke l√¶gefaglig information eller vejledning, men informerer p√• et helt overordnet plan efter supervision fra Klinik for V√¶kst og Reproduktion p√• Rigshospitalet. Det understreges altid, at en grundig information omkring supprimerende hormonbehandling f√łrst gives, n√•r familien m√łder hos Klinik for V√¶kst og Reproduktion.

  1. Hvad er de l√¶gefaglige bev√¶ggrunde for kun i sj√¶ldne tilf√¶lde at tilbyde b√łrn og unge under 15 k√łnsbekr√¶ftende behandling med √łstrogener og androgener?
Det er kun i sj√¶ldne tilf√¶lde, at familier √łnsker at g√• i gang med k√łnshormonbehandling, n√•r barnet eller den unge er yngre end 15 √•r gammel. I s√•danne tilf√¶lde tager Sexologisk Klinik en dialog med familien. S√•fremt barnet/den unge giver udtryk for vedvarende k√łnsdysfori, og der ikke er noget, der taler imod behandling (som f.eks. alvorlig psykisk lidelse eller mistanke om anden lidelse), og for√¶ldrene samtykker, s√• kan behandling iv√¶rks√¶ttes. Region Hovedstadens Psykiatri forudser, at der oftere fremadrettet vil blive iv√¶rksat behandling med stophormon af unge under 15 √•r, da flere vil have v√¶ret i gang med stophormon fra pubertetsstart og dermed potentielt have et √łnske om krydshormon omkring de 14 √•rsalderen. Langt de fleste (over 75%) er 14 √•r eller over, n√•r de bliver henvist til behandling grundet k√łnsdysfori.

* * *
Sp√łrgsm√•lsoversigt hos Region Hovedstaden.
Sp√łrgsm√•let og svaret i pdf-format i Region Hovedstaden.