Fjernelse af livmoder, æggestokke og skede ved kikkertoperation (Transmænd). RH juli 2020.

Vist 23 gange.

Fjernelse af livmoder, æggestokke og skede ved kikkertoperation (Transmænd).
Fjernelse af livmoder, æggestokke og skede ved kikkertoperation (Transmænd).
Rigshospitalet, Gynækologisk Afdeling har primo juli 2020 offentliggjort en pjece for transmænd om fjernelse af livmoder, æggestokke og skede ved kikkertoperation kikkertoperation.

Pjecens tekst gengives herunder.

Fjernelse af livmoder, æggestokke og skede ved kikkertoperation kikkertoperation (Transmænd)

Velkommen i Gynækologisk Afdeling

Denne informationspjece er en vejledning til dig, der skal have lavet en kikkertoperation med fjernelse af livmoder, √¶ggestokke og skede i forbindelse med k√łnsbekr√¶ftende kirurgi

Vi vil bede dig l√¶se denne pjece grundigt igennem b√•de f√łr og efter indl√¶ggelsen.
Hvis ikke andet er planlagt skal du m√łde fastende om morgenen og v√¶re indlagt ca. 3 dage.

Forholdsregler f√łr indl√¶ggelsen

Medicin
For at neds√¶tte risikoen for bl√łdning ved operationen, b√łr du 1 uge f√łr indl√¶ggelsen, oph√łre med tage medicin, der indeholder:
  • Acetylsalisylsyre, fx Kodimagnyl, Magnyl og Treo
  • NSAID-pr√¶parater, fx Brufen, Diclon og Ibuprofen
  • Blodfortyndende/antikoagulerende medicin.
    Hvis du får blodfortyndende medicin, skal du være opmærksom på at holde pause med medicinen, som du har aftalt med lægen ved din konsultation.
  • Hvis du er i tvivl, b√łr du r√•df√łre dig med en l√¶ge.
  • Husk at medbringe din vanlige medicin
    under din indlæggelse.

Naturmedicin
Visse former for naturmedicin kan også påvirke kroppen i forbindelse med en operation.
Vi anbefaler derfor, at du 14 dage f√łr en planlagt operation ikke tager f√łlgende former for naturmedicin:
Baldrian og perikum (fx Valeriana officinalis) og Johannesblod (fx hypericum perforatum) giver forl√¶nget virkning af bed√łvelsen.
St√¶rk lakrids (fx Glycyrrhiza glabra) medf√łrer blodtryksstigning.
Hvidl√łg, fiskeolie, gingko biloba og ingef√¶r medf√łrer en √łget tendens til bl√łdning.
Ephedra sinica (fx ma-huang, efedrin) og ginseng (fx Panax ginseng) kan medf√łre forh√łjet puls og neds√¶tte virkningen af den blodfortyndende medicin, som du f√•r forebyggende i forbindelse med en operation.

Alkohol og rygning
N√•r du skal opereres, er det vigtigt, at du forbereder dig til operationen. Jo bedre din krop har det, jo st√łrre er chancerne for et godt resultat.
Derfor anbefaler sundhedsstyrelsen, at du ikke drikker mere end 7 genstande ugentligt samt oph√łrer med at ryge 6 uger f√łr operationen, eller snarest muligt, da det neds√¶tter risikoen for komplikationer.
Se i √łvrigt: www.sst.dk

Aftenen f√łr operationen

M√łdetid:
Efter kl. 17 skal du ringe til den afdeling, hvor du skal indl√¶gges og f√• oplyst m√łdetid p√• operationsdagen.
Afsnit 5031: Tlf. 3545 5031.

Udrensning
For at undg√• at tarmen fylder for meget under operationen, er det vigtigt, at den nederste del af tarmen er t√łmt.

Du skal derfor udrenses med 2 stikpiller i endetarmen. Den f√łrste skal du tage ca. kl. ca. 20 aftenen inden operationen og den anden tidligt om morgenen p√• operationsdagen.

Fjernelse af k√łnsbeh√•ring
Du skal barbere alle h√•r nedadtil p√• maven og omkring k√łnsl√¶berne v√¶k f√łr operationen, for at neds√¶tte risikoen for infektion i s√•rene.

Natten f√łr operationen
Faste:
For at mindske risikoen for opkastning under operationen, er det vigtigt, at mavesækken er tom. Derfor må du ikke spise eller indtage pastiller, bolsjer eller tygge tyggegummi efter kl. 02.
T√łrste:
I l√łbet af natten m√• du drikke vand, saft, te, eller kaffe uden m√¶lk – og ikke andet.
Kl. 06 anbefaler vi, du drikker 2 glas s√łdt saftevand.
Herefter må du ikke drikke mere.
Har du har sukkersyge, skal du drikke vand eller sukkerfri saft.

Morgenen på operationsdagen
  • Du skal tage bad og vaske h√•r.
  • Det er vigtigt at rense navlen grundigt.
  • Du skal undlade creme, neglelak og makeup.
  • Du m√• ikke b√¶re smykker eller have kontaktlinser p√•.
  • √ėnsker du hovedbekl√¶dning, udleveres denne af personalet.
  • St√łttestr√łmper udleveres inden operationen og skal anvendes under hele indl√¶ggelsen, da de neds√¶tter risikoen for blodpropper i benene.

Indlæggelsen
Du m√łder fastende p√• sengeafdelingen om morgenen p√• operationsdagen.
Hvis du bor langt væk, kan det planlægges, at du overnatter på Rigshospitalets patienthotel.
Ved indl√¶ggelsen taler du med sygeplejersken om indl√¶ggelsesforl√łbet.
I meget sjældne tilfælde kan operationen aflyses på selve dagen.
Dette skyldes at der kan opstå akutte operationer.

Operationen
Mange mennesker g√łr sig tanker om, hvad der foreg√•r med deres krop under en bed√łvelse.
Vi l√¶gger stor v√¶gt p√•, at du bliver behandlet med respekt og omsorg – ogs√• mens du er bed√łvet.

Operationen foreg√•r i fuld bed√łvelse.
Operationen er en kikkertoperation men med hjælp fra en robot, som holder instrumenterne.
Det er dog stadig l√¶gen, der styrer instrumenterne. Livmoder, √¶ggestokke og skede frig√łres under kikkertoperationen og fjernes via skeden.
Operationstiden er forskellig fra person til person, men er oftest 1-2 timer.
Under selve operationen f√•r du er lille snit i navlen samt 3-4 sm√• snit nederst p√• maven, hvor operationsinstrumenterne f√łres ind. Under operationen pustes maven op med luft, for bedre at kunne overskue organerne og for at g√łre plads til instrumenterne.

Når livmoder, æggestokke og skede er fjernet, syes skedeåbningen sammen.
Ved operationen l√¶gges der kateter i bl√¶ren, for det er sv√¶rt at f√łle vandladningstrang de f√łrste dage efter operationen. Kateteret bliver liggende de f√łrste dage indtil du igen har normal vandladningstrang og kan t√łmme bl√¶ren.
Hos enkelte kan det v√¶re n√łdvendigt at l√¶gge et lille dr√¶n, der hvor skeden har v√¶ret. Det vil blive fjernet igen inden udskrivelsen.
I meget sj√¶ldne tilf√¶lde er vi under operationen n√łdt til at √¶ndre kikkertoperationen til en √•ben operation gennem et snit i maven.

Efter operationen
Du v√•gner p√• operationsstuen og bliver herefter k√łrt p√• opv√•gningsafdelingen. Du bliver k√łrt tilbage til afdelingen efter 1-2 timer.

Smerter og kvalme
Du må spise og drikke lige efter operationen.
Vi fors√łger at g√łre dig s√• fri for smerter som muligt, s√• du hurtigere kan begynde at spise og drikke.
Du kan forvente lette smerter i maven i op til en uge efter operationen. Vi anbefaler at du tager tablet 1 g. paracetamol og 400 mg. Ibuprofen max 4 gange i d√łgnet efter udskrivelse.

Antibiotika
Du vil oftest få to slags antibiotika i 3 dage efter operationen.

Bevægelse
Det f√łrste d√łgn efter operationen skal du blive liggende i sengen, medmindre du skal p√• toilettet, for at mindske risikoen for bl√łdning og smerter. Herefter m√• du begynde at bev√¶ge dig frit. Du skal dog ikke sidde op i samme stilling i l√¶ngere tid ad gangen de f√łrste 1-2 uger. Det er en fordel at skifte stilling og dermed lette trykket p√• s√•ret ved skedeindgangen.

Vandladning
Det f√łrste d√łgn efter operationen st√•r kateteret i bl√¶ren √•bent. Herefter pr√łver vi at lukke det, for at du skal f√łle trang til at lade vandet. Det g√łr vi indtil du kan m√¶rke, at bl√¶ren er fuld. S√• fjerner vi kateteret og sikrer os, at du kan t√łmme bl√¶ren helt. Du anbefales at drikke rigeligt de f√łrste 14 dage efter operationen og f√• t√łmt bl√¶ren helt ved vandladning. Der er nemlig √łget risiko for bl√¶rebet√¶ndelse efter denne operation. Hvis du f√•r feber og smerter ved vandladning efter du er kommet hjem, skal du s√łge l√¶ge med henblik p√• at f√• urinen unders√łgt for bakterier.

Komplikationer
Ved en kikkertoperation er der altid en lille risiko for komplikationer, dvs. noget, der generer dig efter operationen. Enkelte kan f√• infektion i s√•ret. En del patienter f√•r forbig√•ende smerter i h√łjre skulder. Dette er helt normalt og skyldes, at rester af den luft, der blev pustet ind i maven under operationen, irriterer mellemgulvet, hvilket kan give smerter, der str√•ler op i h√łjre skulder. Generne forsvinder igen, n√•r luften fjernes af kroppen. Det kan vare fra f√• timer til1-2 d√łgn. Jo mere du er oppe, jo hurtigere forsvinder luften.
I sj√¶ldne tilf√¶lde kan der komme en blodansamling, der hvor skeden og livmoderen sad. Det kan give smerter og bl√łdning fra s√•ret ved skedeindgangen. Hvis det bl√łder meget efter du er kommet hjem, er du selvf√łlgelig velkommen til at ringe til os.
I meget sjældne tilfælde kan der under operationen ske skade på det omkringliggende væv f.eks. blære, tarm og urinleder.
Selve bed√łvelsen er forbundet med en meget lille risiko.

Udskrivelsen
Du kan udskives ca. 3 dage efter operationen.
Har du brug for en sygemelding, vil du få den udleveret på afdelingen. Sygemeldingen vil oftest være på fire uger.
Hvis du bor langt fra Rigshospitalet anbefales det, at der er en p√•r√łrende til stede i forbindelse med udskrivelsen, som kan f√łlge dig hjem.

Efter udskrivelsen
Du kan forvente, at der g√•r nogle dage, inden du helt har genvundet dine kr√¶fter og din energi. Det er vigtigt, at du husker p√• f√łlgende:
  • Du skal tage den med ro nogle dage, men kan i √łvrigt leve normalt
  • Der er ingen faste regler for, hvor meget du m√• l√łfte efter en kikkertoperation, men du b√łr v√¶re lidt forsigtig de f√łrste to uger og ikke belaste s√•rene l√¶ngere end til din smertegr√¶nse.
  • Du m√• gerne g√• ture, men vent med at dyrke l√łb og cykling samt anden h√•rd motion til der er g√•et 4 uger.
  • Du m√• gerne tage brusebad, men f√łrst tage karbad eller g√• i sv√łmmehal, n√•r s√•rene er helede.
  • De f√łrte 2 uger skal du undlade at rense navlen med en vatpind af hensyn til s√•rheling og for at undg√• infektion.
  • S√•rene er syet med tr√•d, der opl√łser sig selv, du skal derfor ikke selv fjerne tr√•dene. Der er normalt at det kan tage flere uger inden de forsvinder.

Kontakt os, hvis du efter de f√łrste 8 dage har:
  • Forv√¶rring af smerter.
  • Tegn p√• bet√¶ndelse i operationss√•rene (r√łdme, varme, √łmhed eller h√¶velse).
  • Temperatur over 38 grader.
  • Kraftig bl√łdning.
Ring til den akutte modtagelse på Gynækologisk Afdeling:
på tlf. 3545 4299.

Hvis du skal have √¶ndret operationsdato, kan du ringe til gyn√¶kologisk visitation, tlf. 35 45 44 86 kl. 08.30 ‚Äď 12.00.

Udenlandsrejser
Skal du ud at rejse efter operationen, anbefaler vi, at du i god tid kontakter dit forsikringsselskab. Da du har v√¶ret indlagt, er du ikke forsikret p√• vanlig vis de f√łrste 2 m√•neder efter udskrivelsen.

Journalindsigt
√ėnsker du at se din journal, kan du g√• ind p√• www.sundhed.dk eller Min Sundhedsplatform ca. en uge efter din operation.

* * *
Pjecen i pdf-format hos Gynækologisk Afdeling, Rigshospitalet.
Oversigt over pjecer og informationsmateriale hos Gynækologisk Afdeling, Rigshospitalet.