Fjernelse af livmoder, ĂŚggestokke og skede ved kikkertoperation (TransmĂŚnd). RH juli 2020.

Vist 81 gange.

Fjernelse af livmoder, ĂŚggestokke og skede ved kikkertoperation (TransmĂŚnd).
Fjernelse af livmoder, ĂŚggestokke og skede ved kikkertoperation (TransmĂŚnd).
Rigshospitalet, GynĂŚkologisk Afdeling har primo juli 2020 offentliggjort en pjece for transmĂŚnd om fjernelse af livmoder, ĂŚggestokke og skede ved kikkertoperation kikkertoperation.

Pjecens tekst gengives herunder.

Fjernelse af livmoder, ĂŚggestokke og skede ved kikkertoperation kikkertoperation (TransmĂŚnd)

Velkommen i GynĂŚkologisk Afdeling

Denne informationspjece er en vejledning til dig, der skal have lavet en kikkertoperation med fjernelse af livmoder, Ìggestokke og skede i forbindelse med kønsbekrÌftende kirurgi

Vi vil bede dig lÌse denne pjece grundigt igennem büde før og efter indlÌggelsen.
Hvis ikke andet er planlagt skal du møde fastende om morgenen og vÌre indlagt ca. 3 dage.

Forholdsregler før indlÌggelsen

Medicin
For at nedsÌtte risikoen for blødning ved operationen, bør du 1 uge før indlÌggelsen, ophøre med tage medicin, der indeholder:
  • Acetylsalisylsyre, fx Kodimagnyl, Magnyl og Treo
  • NSAID-prĂŚparater, fx Brufen, Diclon og Ibuprofen
  • Blodfortyndende/antikoagulerende medicin.
    Hvis du fĂĽr blodfortyndende medicin, skal du vĂŚre opmĂŚrksom pĂĽ at holde pause med medicinen, som du har aftalt med lĂŚgen ved din konsultation.
  • Hvis du er i tvivl, bør du rĂĽdføre dig med en lĂŚge.
  • Husk at medbringe din vanlige medicin
    under din indlĂŚggelse.

Naturmedicin
Visse former for naturmedicin kan ogsĂĽ pĂĽvirke kroppen i forbindelse med en operation.
Vi anbefaler derfor, at du 14 dage før en planlagt operation ikke tager følgende former for naturmedicin:
Baldrian og perikum (fx Valeriana officinalis) og Johannesblod (fx hypericum perforatum) giver forlÌnget virkning af bedøvelsen.
StÌrk lakrids (fx Glycyrrhiza glabra) medfører blodtryksstigning.
Hvidløg, fiskeolie, gingko biloba og ingefÌr medfører en øget tendens til blødning.
Ephedra sinica (fx ma-huang, efedrin) og ginseng (fx Panax ginseng) kan medføre forhøjet puls og nedsÌtte virkningen af den blodfortyndende medicin, som du für forebyggende i forbindelse med en operation.

Alkohol og rygning
Nür du skal opereres, er det vigtigt, at du forbereder dig til operationen. Jo bedre din krop har det, jo større er chancerne for et godt resultat.
Derfor anbefaler sundhedsstyrelsen, at du ikke drikker mere end 7 genstande ugentligt samt ophører med at ryge 6 uger før operationen, eller snarest muligt, da det nedsÌtter risikoen for komplikationer.
Se i øvrigt: www.sst.dk

Aftenen før operationen

Mødetid:
Efter kl. 17 skal du ringe til den afdeling, hvor du skal indlÌgges og fü oplyst mødetid pü operationsdagen.
Afsnit 5031: Tlf. 3545 5031.

Udrensning
For at undgü at tarmen fylder for meget under operationen, er det vigtigt, at den nederste del af tarmen er tømt.

Du skal derfor udrenses med 2 stikpiller i endetarmen. Den første skal du tage ca. kl. ca. 20 aftenen inden operationen og den anden tidligt om morgenen pü operationsdagen.

Fjernelse af kønsbehüring
Du skal barbere alle hür nedadtil pü maven og omkring kønslÌberne vÌk før operationen, for at nedsÌtte risikoen for infektion i sürene.

Natten før operationen
Faste:
For at mindske risikoen for opkastning under operationen, er det vigtigt, at mavesĂŚkken er tom. Derfor mĂĽ du ikke spise eller indtage pastiller, bolsjer eller tygge tyggegummi efter kl. 02.
Tørste:
I løbet af natten mĂĽ du drikke vand, saft, te, eller kaffe uden mĂŚlk – og ikke andet.
Kl. 06 anbefaler vi, du drikker 2 glas sødt saftevand.
Herefter mĂĽ du ikke drikke mere.
Har du har sukkersyge, skal du drikke vand eller sukkerfri saft.

Morgenen pĂĽ operationsdagen
  • Du skal tage bad og vaske hĂĽr.
  • Det er vigtigt at rense navlen grundigt.
  • Du skal undlade creme, neglelak og makeup.
  • Du mĂĽ ikke bĂŚre smykker eller have kontaktlinser pĂĽ.
  • Ønsker du hovedbeklĂŚdning, udleveres denne af personalet.
  • Støttestrømper udleveres inden operationen og skal anvendes under hele indlĂŚggelsen, da de nedsĂŚtter risikoen for blodpropper i benene.

IndlĂŚggelsen
Du møder fastende pü sengeafdelingen om morgenen pü operationsdagen.
Hvis du bor langt vĂŚk, kan det planlĂŚgges, at du overnatter pĂĽ Rigshospitalets patienthotel.
Ved indlÌggelsen taler du med sygeplejersken om indlÌggelsesforløbet.
I meget sjĂŚldne tilfĂŚlde kan operationen aflyses pĂĽ selve dagen.
Dette skyldes at der kan opstĂĽ akutte operationer.

Operationen
Mange mennesker gør sig tanker om, hvad der foregür med deres krop under en bedøvelse.
Vi lĂŚgger stor vĂŚgt pĂĽ, at du bliver behandlet med respekt og omsorg – ogsĂĽ mens du er bedøvet.

Operationen foregür i fuld bedøvelse.
Operationen er en kikkertoperation men med hjĂŚlp fra en robot, som holder instrumenterne.
Det er dog stadig lÌgen, der styrer instrumenterne. Livmoder, Ìggestokke og skede frigøres under kikkertoperationen og fjernes via skeden.
Operationstiden er forskellig fra person til person, men er oftest 1-2 timer.
Under selve operationen für du er lille snit i navlen samt 3-4 smü snit nederst pü maven, hvor operationsinstrumenterne føres ind. Under operationen pustes maven op med luft, for bedre at kunne overskue organerne og for at gøre plads til instrumenterne.

NĂĽr livmoder, ĂŚggestokke og skede er fjernet, syes skedeĂĽbningen sammen.
Ved operationen lÌgges der kateter i blÌren, for det er svÌrt at føle vandladningstrang de første dage efter operationen. Kateteret bliver liggende de første dage indtil du igen har normal vandladningstrang og kan tømme blÌren.
Hos enkelte kan det vÌre nødvendigt at lÌgge et lille drÌn, der hvor skeden har vÌret. Det vil blive fjernet igen inden udskrivelsen.
I meget sjÌldne tilfÌlde er vi under operationen nødt til at Ìndre kikkertoperationen til en üben operation gennem et snit i maven.

Efter operationen
Du vügner pü operationsstuen og bliver herefter kørt pü opvügningsafdelingen. Du bliver kørt tilbage til afdelingen efter 1-2 timer.

Smerter og kvalme
Du mĂĽ spise og drikke lige efter operationen.
Vi forsøger at gøre dig sü fri for smerter som muligt, sü du hurtigere kan begynde at spise og drikke.
Du kan forvente lette smerter i maven i op til en uge efter operationen. Vi anbefaler at du tager tablet 1 g. paracetamol og 400 mg. Ibuprofen max 4 gange i døgnet efter udskrivelse.

Antibiotika
Du vil oftest fĂĽ to slags antibiotika i 3 dage efter operationen.

BevĂŚgelse
Det første døgn efter operationen skal du blive liggende i sengen, medmindre du skal pü toilettet, for at mindske risikoen for blødning og smerter. Herefter mü du begynde at bevÌge dig frit. Du skal dog ikke sidde op i samme stilling i lÌngere tid ad gangen de første 1-2 uger. Det er en fordel at skifte stilling og dermed lette trykket pü süret ved skedeindgangen.

Vandladning
Det første døgn efter operationen stür kateteret i blÌren übent. Herefter prøver vi at lukke det, for at du skal føle trang til at lade vandet. Det gør vi indtil du kan mÌrke, at blÌren er fuld. Sü fjerner vi kateteret og sikrer os, at du kan tømme blÌren helt. Du anbefales at drikke rigeligt de første 14 dage efter operationen og fü tømt blÌren helt ved vandladning. Der er nemlig øget risiko for blÌrebetÌndelse efter denne operation. Hvis du für feber og smerter ved vandladning efter du er kommet hjem, skal du søge lÌge med henblik pü at fü urinen undersøgt for bakterier.

Komplikationer
Ved en kikkertoperation er der altid en lille risiko for komplikationer, dvs. noget, der generer dig efter operationen. Enkelte kan fü infektion i süret. En del patienter für forbigüende smerter i højre skulder. Dette er helt normalt og skyldes, at rester af den luft, der blev pustet ind i maven under operationen, irriterer mellemgulvet, hvilket kan give smerter, der strüler op i højre skulder. Generne forsvinder igen, nür luften fjernes af kroppen. Det kan vare fra fü timer til1-2 døgn. Jo mere du er oppe, jo hurtigere forsvinder luften.
I sjÌldne tilfÌlde kan der komme en blodansamling, der hvor skeden og livmoderen sad. Det kan give smerter og blødning fra süret ved skedeindgangen. Hvis det bløder meget efter du er kommet hjem, er du selvfølgelig velkommen til at ringe til os.
I meget sjĂŚldne tilfĂŚlde kan der under operationen ske skade pĂĽ det omkringliggende vĂŚv f.eks. blĂŚre, tarm og urinleder.
Selve bedøvelsen er forbundet med en meget lille risiko.

Udskrivelsen
Du kan udskives ca. 3 dage efter operationen.
Har du brug for en sygemelding, vil du fĂĽ den udleveret pĂĽ afdelingen. Sygemeldingen vil oftest vĂŚre pĂĽ fire uger.
Hvis du bor langt fra Rigshospitalet anbefales det, at der er en pürørende til stede i forbindelse med udskrivelsen, som kan følge dig hjem.

Efter udskrivelsen
Du kan forvente, at der gür nogle dage, inden du helt har genvundet dine krÌfter og din energi. Det er vigtigt, at du husker pü følgende:
  • Du skal tage den med ro nogle dage, men kan i øvrigt leve normalt
  • Der er ingen faste regler for, hvor meget du mĂĽ løfte efter en kikkertoperation, men du bør vĂŚre lidt forsigtig de første to uger og ikke belaste sĂĽrene lĂŚngere end til din smertegrĂŚnse.
  • Du mĂĽ gerne gĂĽ ture, men vent med at dyrke løb og cykling samt anden hĂĽrd motion til der er gĂĽet 4 uger.
  • Du mĂĽ gerne tage brusebad, men først tage karbad eller gĂĽ i svømmehal, nĂĽr sĂĽrene er helede.
  • De førte 2 uger skal du undlade at rense navlen med en vatpind af hensyn til sĂĽrheling og for at undgĂĽ infektion.
  • SĂĽrene er syet med trĂĽd, der opløser sig selv, du skal derfor ikke selv fjerne trĂĽdene. Der er normalt at det kan tage flere uger inden de forsvinder.

Kontakt os, hvis du efter de første 8 dage har:
  • ForvĂŚrring af smerter.
  • Tegn pĂĽ betĂŚndelse i operationssĂĽrene (rødme, varme, ømhed eller hĂŚvelse).
  • Temperatur over 38 grader.
  • Kraftig blødning.
Ring til den akutte modtagelse pĂĽ GynĂŚkologisk Afdeling:
pĂĽ tlf. 3545 4299.

Hvis du skal have ændret operationsdato, kan du ringe til gynækologisk visitation, tlf. 35 45 44 86 kl. 08.30 – 12.00.

Udenlandsrejser
Skal du ud at rejse efter operationen, anbefaler vi, at du i god tid kontakter dit forsikringsselskab. Da du har vÌret indlagt, er du ikke forsikret pü vanlig vis de første 2 müneder efter udskrivelsen.

Journalindsigt
Ønsker du at se din journal, kan du gü ind pü www.sundhed.dk eller Min Sundhedsplatform ca. en uge efter din operation.

* * *
Pjecen i pdf-format hos GynĂŚkologisk Afdeling, Rigshospitalet.
Oversigt over pjecer og informationsmateriale hos GynĂŚkologisk Afdeling, Rigshospitalet.