Spgsm. nr.: 097-21 den 22. juni 2021 til Reg. H. om forholdene for transkønnede børn og unge. Svar 26. august 2021.

Vist 81 gange.
Karoline Vind (SF), regionsrådsmedlem i Region Hovedstaden, stillede den 22. juni 2021 spørgsmål nr.: 097-21 om forholdene for transkønnede børn og unge til regionens administration, der svarede den 26. august 2021.

Spørgsmål
  1. Hvordan har antallet af ny-henviste børn og unge under 18 år til Sexologisk Klinik udviklet sig i løbet af de seneste år?
  2. Hvor mange ny- henviste børn og unge under 18 år forventes der til Sexologisk Klinik i 2021 og 2022?
  3. Hvor mange ny- henviste børn og unge under 18 år er budgettet for Sexologisk Klinik i 2021 og 2022 basere
  4. Hvor mange ny-visiterede børn og unge under 18 år, der er henvist fra egen læge til Sexologisk Klinik, er blevet afvist, fordi der ikke har været længere tids observation fra egen læge?
  5. Hvor lang historik skal børn og unge under 18 år have hos egen læge, før en visitation fra egen læge accepteres af SK?
  6. Er det korrekt, at afvisningerne af henvisninger fra egen læge skyldes en større tilgang og mangel på ressourcer hos SK?
  7. Hvordan arbejdes der med at give mulighed for telemedicin/virtuelle møder for familierne der bor langt fra Rigshospitalet, eller i andre regioner, ved det multidisciplinære team for transkønnethed og kønsidentitet (Sexologisk Klinik, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afd. Bispebjerg samt Klinik for Vækst og reproduktion)?
  8. Arbejder det multidisciplinære team for transkønnethed og kønsidentitet med at oprette satellit klinikker i andre regioner eller andre tiltag for familierne der bor langt fra Rigshospitalet, eller i andre regioner?

Svar
1. Hvordan har antallet af ny-henviste børn og unge under 18 år til Sexologisk Klinik udviklet sig i løbet af de seneste år?

I nedenstående Tabel 1 fremgår henholdsvis udviklingen i antal henvisninger pr. år til Sexologisk Klinik omhandlende børn og unge under 18 år med henvisningsdiagnoser vedrørende kønsidentitetsforhold og udviklingen i antallet af børn og unge under 18 år (unikke CPR), som er henvist til Sexologisk Klinik vedrørende kønsidentitetsforhold i perioden 2018-2020.

I opgørelsen indgår henvisninger fra både psykiatriske og somatiske afdelinger, almen praktiserende læge, praktiserende speciallæge mv. Der indgår desuden tilbagehenvisninger. (Tilbagehenvisning er en sundhedsfaglig kommunikation, som begrunder, hvorfor en henvist patient ikke kan modtages, og som dermed fastholder behandlingsansvar hos henvisende læge. Tilbagehenvisninger kan have flere forskellige årsager herunder mangler eller fejl i henvisningen eller at det vurderes, at den relevante behandling bør finde sted i andet regi. Ved sidstnævnte vil henvisningen hvis muligt blive videresendt direkte til relevant modtager Der kan også være andre årsager.)

Tabel 1. Antal henvisninger til Sexologisk Klinik omhandlende børn og unge under 18 år og antal børn og unge under 18 år henvist til Sexologisk Klinik med henvisningsdiagnoser omhandlende kønsidentitet fordelt på år

  Ã…r
  2018 2019 2020
Antal henvisninger* til Sexologisk Klinik omhandlende børn og unge under 18 år med henvisningsdiagnoser omhandlende kønsidentitet 122 179 216
Antal børn og unge under 18 år** (unikke CPR-nr.) med henvisningsdiagnose vedr. kønsidentitetsforhold 116 175 207
* Bemærk: Antallet af henvisninger er samlet set i perioden 2018-2020 fordelt på 487 patienter (unikke CPR-nr.). Det vil sige, at der er en lille andel af de henviste patienter i perioden, der er genhenvist eller henvist mere end én gang til Sexologisk Klinik.

**Bemærk: Hvis en patient er henvist flere af årene, tæller patienten med i alle de pågældende år. Dvs. at summen af antal patienter på tværs af årene, giver ikke det samlede antal unikke patienter for hele perioden.

Der ses i perioden 2018-2020 en stigning i antallet af børn og unge under 18 år, der henvises til Sexologisk Klinik.

Som det illustreres i Tabel 2 nedenfor har der samlet set i perioden været færre end 5 henvisninger om året til Sexologisk Klinik med henvisningsdiagnosen omhandlende transkønnethed i perioden 2018-2020. Opførelserne er baseret på henvisningsdiagnosen, og det bør i den forbindelse bemærkes, at henvisningsdiagnosen ikke er lig med en diagnose/den endelige diagnose.

Tabel 2. Antal henvisninger til Sexologisk Klinik vedr. børn og unge under 18 år med henvisningsdiagnoser omhandlende kønsidentitet fordelt på diagnose og år

    Ã…r
Henvisningsdiagnose
(navn)
Henvisningsdiagnose
(kode)
2018 2019 2020 I alt
Kontakt pga. kønsidentitetsforhold DZ768E <5 <5 5 10
Kontakt pga. transkønnethed DZ768E1 <5 <5 <5 <5
Kontakt pga. kønsidentitetsforhold i barndommen DZ768E2 <5 <5 <5 <5
Kontakt pga. andre kønsidentitetsforhold DZ768E3 <5 <5 <5 <5
Kontakt pga. kønsidentitetsforhold UNS DZ768E4 121 173 210 504
I alt   122 179 216 517
* Bemærk, at der i opgørelsen er taget udgangspunkt i henvisningsdiagnosen, som ikke nødvendigvis er lig med en diagnose/ den endelige diagnose.

Nedenfor i Tabel 3 ses antallet af børn og unge under 18 år (unikke CPR) fordelt på henvisningsdiagnose. Tabellen viser ligesom tabel 1, at der årligt har været færre end 5 af børn og unge under 18 år, som har været henvist til Sexologisk Klinik med en henvisningsdiagnose omhandlende transkønnethed.
Som beskrevet ovenfor er opgørelserne baseret på henvisningsdiagnosen, og det bør i den forbindelse bemærkes, at henvisningsdiagnosen ikke er lig med en diagnose/den endelige diagnose.

Tabel 3. Antal børn og unge under 18 år* henvist til Sexologisk Klinik med henvisningsdiagnoser omhandlende kønsidentitet fordelt på henvisningsdiagnose og år

  Ã…r
Henvisningsdiagnose
(navn)
Henvisningsdiagnose
(kode)
2018 2019 2020
Kontakt pga. kønsidentitetsforhold DZ768E <5 <5 5
Kontakt pga. transkønnethed DZ768E1 <5 <5 <5
Kontakt pga. kønsidentitetsforhold i barndommen DZ768E2 <5 <5 <5
Kontakt pga. andre kønsidentitetsforhold DZ768E3 <5 <5 <5
Kontakt pga. kønsidentitetsforhold UNS DZ768E4 115 170 202
*Bemærk: hvis en patient er henvist flere af årene og/eller henvist med flere diagnoser, tæller patienten med flere gange.

2. Hvor mange ny- henviste børn og unge under 18 år forventes der til Sexologisk Klinik i 2021 og 2022?
På baggrund af de seneste års stigning i antallet af henvisninger af børn og unge til Sexologisk Klinik med henvisningsdiagnoser omhandlende kønsidentitetsforhold, forventer Sexologisk Klinik, at der vil være ca. 260 nyhenviste børn i 2021 og ca. 300 nyhenviste børn i 2022.

3. Hvor mange ny- henviste børn og unge under 18 år er budgettet for
Sexologisk Klinik i 2021 og 2022 baseret på?

Der har siden 2015 været et udrednings- og behandlingstilbud til børn og unge under 18 år. Det oprindelige estimat i 2015 var 40-50 børn om året, og der blev givet 1,3 mio. kr. til dette arbejde. Der er ikke tilført ressourcer til området siden 2017, hvor budgettet blev justeret til 1,6 mio. kr. til 2,5 årsværk. Estimatet i 2017 var ca. 60- 100 børn om året. På trods af det stigende antal henviste børn i de seneste år, overholdes udrednings- og behandlingsretten på 30 dage, og der arbejdes med kapacitetsplanlægning og kapacitetsanalyser for at undgå unødig ventetid i forløbene og for at sikre sammenhæng mellem opgaver og ressourcer.

4. Hvor mange ny-visiterede børn og unge under 18 år, der er henvist fra egen læge til Sexologisk Klinik, er blevet afvist, fordi der ikke har været længere tids observation fra egen læge?
Region Hovedstadens Psykiatri ønsker at understrege, at der ikke er tilbagehenvist (afvist) nogen børn og unge, fordi de ikke har været i længere tids observation hos egen læge. Sexologisk Klinik kræver ikke, at egen læge har observeret en patient over længere tid, men kan godt bede om yderligere oplyninger om varighed af kønsidentitetsproblematik, hvis egen læge kender til dette, samt om psykopatologiske oplysninger i øvrigt. Egen læge er ikke nødvendigvis vidende om varigheden af kønsidentitetsproblematikken.

Nedenstående Tabel 4 viser antallet af tilbagehenvisninger til egen læge (uanset tilbagehenvisningsårsag) fordelt på årene 2018-2020. Af disse børn og unge under 18 år har 14 på et senere tidspunkt fået godkendt en henvisning (ikke nødvendigvis en henvisning fra egen læge).

Tabel 4. Antal henvisninger af børn og unge under 18 år med henvisningsdiagnoser vedr. kønsidentitet fra alment praktiserende læge til Sexologisk Klinik, det er tilbagehenvist fordelt på år

  Ã…r
  2018 2019 2020
Antal tilbagehenvisninger til alment praktiserende læge 11 15 15

5. Hvor lang historik skal børn og unge under 18 år have hos egen læge, før en visitation fra egen læge accepteres af SK?
Som beskrevet ovenfor kræver Sexologisk Klinik ikke, at egen læge har observeret en patient over længere tid, og egen læge er ikke nødvendigvis vidende om varigheden af kønsproblematikken.

På Sexologisk Klinik vurderes det, om problematikken er vedvarende og betydelig, og om der dermed er indikation for udredning for mulig transkønnethed og dermed behandling i psykiatrisk hospitalsregi.

6. Er det korrekt, at afvisningerne af henvisninger fra egen læge skyldes en større tilgang og mangel på ressourcer hos SK?
Region Hovedstadens Psykiatri ønsker at understrege, at henvisninger ikke tilbagehenvises på grund af en større tilgang i antallet af henvisninger. Såfremt en henvisning tilbagehenvises til egen læge, vil det være på grund af den kliniske vurdering af det enkelte barns kønsproblematik.

7. Hvordan arbejdes der med at give mulighed for telemedicin/virtuelle møder for familierne der bor langt fra Rigshospitalet, eller i andre regioner, ved det multidisciplinære team for transkønnethed og kønsidentitet (Sexologisk Klinik, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afd. Bispebjerg samt Klinik for Vækst og reproduktion)?
Er barnet over 15 år og har Nem ID, kan Region Hovedstadens Psykiatri tilbyde, at der efter udredningsperioden på 5 samtaler på Sexologisk Klinik kan afholdes samtaler over Min SP.

Det er Sexologisk Kliniks faglige vurdering, at de udredende samtaler med henblik på medicinsk/kirurgisk behandling af transkønnethed ikke kan foretages virtuelt. Hvorvidt de efterfølgende samtaler kan foregå virtuelt, vil bero på en samlet klinisk vurdering af det enkelte barn eller den enkelte unges tilstand.

8. Arbejder det multidisciplinære team for transkønnethed og kønsidentitet med at oprette satellit klinikker i andre regioner eller andre tiltag for familierne der bor langt fra Rigshospitalet, eller i andre regioner?
Det multidisciplinære team for børn med transkønnethed har ikke planer om at oprette satellitenheder i andre dele af landet. Det er op til Sundhedsstyrelsen at vurdere behovet for yderligere klinikker.

* * *
Spørgsmålet og svaret i pdf-format hos Region Hovedstaden.