Hormonbehandling ved transk√łnnethed eller andre k√łnsidentitetsforhold for transkvinder. RH juli 2020.

Vist 42 gange.

Hormonbehandling ved transk√łnnethed eller andre k√łnsidentitetsforhold for transkvinder.
Hormonbehandling ved transk√łnnethed eller andre k√łnsidentitetsforhold for transkvinder.
Rigshospitalet, Gyn√¶kologisk Afdeling har primo juli 2020 offentliggjort en pjece for transkvinder om hormonbehandling ved transk√łnnethed eller andre k√łnsidentitetsforhold.

Pjecens tekst gengives herunder.

Information vedr√łrende hormonbehandling ved transk√łnnethed eller andre k√łnsidentitetsforhold for transkvinder.

Hormonbehandling med kvindelige k√łnshormoner

F√łr behandling
F√łr du starter hormonbehandlingen, skal du have lavet f√łlgende unders√łgelser:
  • Blodpr√łver for at sikre at dine nyrer, lever og stofskifte fungerer normalt, ligesom vi m√•ler fedtstoffer samt m√¶ngden af mandligt og kvindeligt hormon i dit blod
  • En generel kropsunders√łgelse med m√•ling af h√łjde, v√¶gt og blodtryk evt. stetoskopi af hjerte og lunger.

Kvindeligt hormon
I langt de fleste tilf√¶lde vil vi anbefale, at du starter din behandling med kvindeligt hormon, √ėSTRADIOL/ESTRADIOL enten i form af tabletter, plaster, kutanspray eller gel.

Som udgangspunkt anbefales det at tage hormonerne enten som plaster, kutanspray eller som gel. Ved anvendelse af plastre skiftes disse 2 gange om ugen, mens kutanspray, gel og tabletter tages dagligt. Plastrene kan efterlade limrester på huden, som nemt fjernes med lidt neglelakfjerner på noget vat. Hvilken dosis og behandling du skal have, er afhængig af din alder, vægt og evt. andre sygdomme. Vi justerer dosis ved kontrollerne.

Vi tilstræber, at du ender med et hormonniveau i blodet, som svarer til en kvindes. Er du over ca. 50 år, anbefaler vi, at du går lidt ned i dosis for at mindske risikoen for bivirkninger. Dette efterligner den normale kvindelige overgangsalder.

Anti-mandligt hormon
Derudover anbefaler vi anti-mandligt hormon, da det kvindelige hormon ikke fuldt ud kan h√¶mme din egen produktion af mandligt hormon. De to k√łnshormoner vil derfor arbejde imod hinanden.

CYPROTERONACETAT (ANDROCUR©)
Androcur er et anti-mandligt hormon, som b√•de stopper din egen produktion af mandligt hormon fra testiklerne samt h√¶mmer effekten af mandlige hormoner p√• cellerne. P√• den m√•de f√•r det tilf√łrte kvindelige hormon bedre mulighed for at ud√łve sin virkning. Det er vigtigt at v√¶re opm√¶rksom p√•, at det medf√łrer at du ikke l√¶ngere vil kunne opn√• fuld erektion.

Kontrol 1. år
Efter 3 m√•neders behandling skal du have taget nye blodpr√łver, s√• vi kan kontrollere dit hormonniveau. Du bliver ringet op om svar.

Efter yderligere 3 og 9 m√•neder skal du m√łde i ambulatoriet til kontrol forudg√•et af blodpr√łver.
Herefter skal du kontrolleres med 1-2 √•rs mellemrum. Det er vigtigt at du f√•r taget blodpr√łver forud for dit bes√łg s√•ledes at vi sammen kan se p√• svarene og eventuelt justere behandlingen derefter.

Ved afbud
Er du forhindret i at m√łde op til den aftalte tid er det meget vigtigt at du hurtigst muligt kontakter os s√• vi kan give tiden til en anden og s√• vi kan aftale en ny tid med dig. Da vi har mange patienter i behandling, kan der v√¶re flere m√•neders ventetid p√• en ny aftale.

Recepter
Ved konsultationen vil vi som udgangspunkt s√łrge for at der er recepter frem til n√¶ste kontrol.
Hvis du, fx pga. en tid er rykket, l√łber t√łr for medicin er det dit eget ansvar at g√łre opm√¶rksom p√• dette i god tid. Der kan v√¶re flere ugers ventetid p√• at f√• lagt en ny recept ud.

Meld dig AKTIV på minsundhedsplatform.dk
Vi anbefaler, at du melder dig AKTIV p√• minsundhedsplatform.dk, hvor der er mulighed for at skrive direkte til sekret√¶rerne. Her kan du ogs√• selv f√łlge med i dine pr√łvesvar mm.

Hvad kan du forvente af ændringer under behandlingen?
Du kan forvente at:
  • Du gradvist vil udvikle bryster. St√łrrelsen p√• dem er ligesom for biologisk f√łdte kvinder meget individuelt
  • Du gradvist vil f√• en mere feminin fedtfordeling p√• kroppen
  • Du gradvist vil f√• mindre h√•rv√¶kst (sk√¶g og beh√•ring p√• bryst, arme, ben og omkring k√łnsorganerne), men din sk√¶gv√¶kst is√¶r vil ikke forsvinde helt.

De fleste af disse √¶ndringer sker langsomt, og det kan tage op til flere √•r f√łr den fulde effekt er opn√•et.

Der er mulighed for laserbehandling i ansigt, tilbuddet er gratis.

Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?
Der er en række bivirkninger ved behandlingen, som det er vigtigt at være opmærksom på, og som er grunden til, at vi kontrollerer dig hyppigt i starten af behandlingen:
  • R√łd og irriteret hud ved plaster-behandling
  • Ophobning af v√¶ske i kroppen
  • Ved for h√łj dosering er der risiko for blodpropper i venesystemet
  • Nedsat sexlyst
  • Hum√łrp√•virkning
  • Let √łget risiko for hjertekarsygdom, dvs. forh√łjet blodtryk og risiko for blodprop i hjertet
  • P√•virkning af leveren
  • √ėget v√¶gt
  • P√•virkning af stofskiftet
  • √ėget risiko for brystkr√¶ft
  • Ved behandling med anti-mandlig hormon vil du ikke kunne f√• rejsning
  • Skrumpning af testiklerne og nedsat produktion af s√¶dceller evt. helt oph√łr. Fornyet s√¶dcelle produktion kr√¶ver oph√łr af behandling med kvindeligt hormon.

Der er et tilbud om at f√• deponeret s√¶d til evt. senere brug. Tilbuddet er gratis. S√¶den b√łr indsamles og deponeres f√łr opstart med hormoner.

Hvis du allerede er i behandling med kvindeligt k√łnshormon
Hvis du allerede er i behandling med kvindeligt k√łnshormon, n√•r du henvises til Gyn√¶kologisk Afdeling, vil vi foretage en samlet vurdering med blodpr√łver og kropslig unders√łgelse. Form√•let er at afklare om behandlingen umiddelbart kan forts√¶ttes, eller der eventuelt skal foretages justeringer for at sikre en sund balance mellem √łnskede effekter og eventuelle bivirkninger.

Kirurgisk k√łnsskifte
Hvis du senere f√•r fjernet dine testikler, skal du stoppe med det anti-mandlige hormon, men det er vigtigt, at du forts√¶tter med de kvindelige hormoner, da det derefter er den eneste m√•de, du f√•r k√łnshormoner p√•. K√łnshormoner er n√łdvendige for, at din krop fungerer normalt og for at undg√• knoglesk√łrhed.

Kontrolbes√łg
Behandlingen med hormoner er livslang. Som anf√łrt anbefaler vi indtil videre kontrol med 1-2 √•rs mellemrum efter det 1. √•r. Denne kontrol tilbydes p√• Rigshospitalet eller for Region Syddanmark p√• Odense Universitets Hospital. I nogen tilf√¶lde kan kontrollen overtages af egen l√¶ge eller en speciall√¶ge. [1]

Hvis du har sp√łrgsm√•l til ovenst√•ende eller dele af hormonbehandlingen, anbefaler vi, at du skriver dine sp√łrgsm√•l ned og tager dem med til konsultationen.

* * *
Pjecen i pdf-format hos Gynækologisk Afdeling, Rigshospitalet.
Oversigt over pjecer og informationsmateriale hos Gynækologisk Afdeling, Rigshospitalet.

* * *
Note af Tina Thranesen
  1. [Retur] I Sundhedsstyrelsens vejledning "Sundhedsfaglig hj√¶lp ved k√łnsidentitetsforhold", punkt “7.2. Krav til igangs√¶ttelse af behandling”, 3. afsnit st√•r:
    “… ud fra en konkret og individuel vurdering ved den behandlingsansvarlige speciall√¶ge ved MDT ‚Äď varetages p√• lokalt sygehus, i speciall√¶gepraksis eller hos egen l√¶ge …”.

    Det er alts√• ikke kun “I nogen tilf√¶lde”, at kontrollen kan overtages af egen l√¶ge eller en speciall√¶ge.