Spgsm. 88 den 16. november 2015, om begrundelsen for en 2-√•rs gr√¶nse i forhold til en 12- eller 18-m√•neders gr√¶nse ved k√łnshormonbehandlingen af transk√łnnede. Svar 14. december 2015.

Vist 169 gange.
Sundheds- og √Üldreudvalget stillede den 16. november 2015 sp√łrgsm√•l 88 ‚Äď SUU Alm. del 2015-16 ‚Äď om begrundelsen for en 2-√•rs gr√¶nse i forhold til en 12- eller 18-m√•neders gr√¶nse ved k√łnshormonbehandling af transk√łnnede til sundheds- og √¶ldreminister, Sophie L√łhde (V), der svarede den 14. december 2015..

Sp√łrgsm√•l
P√• Sundhedsstyrelsens hjemmeside den 19. januar 2015 under overskriften ‚ÄĚFaglig vejledning om behandlingen af transk√łnnede‚ÄĚ (omtale af Sundhedsstyrelsens nye vejledning nr. 10353 af 19. december 2014) fremgik blandt andet f√łlgende: ‚ÄĚHvad betyder vejledningen for speciall√¶ger, som aktuelt har transk√łnnede i behandling med k√łnshormoner, eller som vil overtage behandlingen af disse patienter? Praktiserende speciall√¶ger kan endvidere under iagttagelse af omhu og samvittighedsfuldhed v√¶lge at forts√¶tte k√łnshormonbehandling af: (‚Ķ‚Ķ.) voksne patienter, der hidtil har v√¶ret i langvarig (mindst 2 √•r) k√łnshormonbehandling hos speciall√¶gen. (‚Ķ‚Ķ.) S√•danne patienter kan dog ogs√• henvises til Sexologisk Klinik/Gyn√¶kologisk Klinik p√• Rigshospitalet. Alle √łvrige patienter skal henvises til udredning og behandling i henhold til vejledningen‚ÄĚ. N√•r man l√¶ser Sundhedsstyrelsens vejledning af 2014, m√• denne passus forst√•s s√•ledes, at transk√łnnede, som er i hormonbehandling, ordineret af en privatpraktiserende speciall√¶ge ‚Äď og som har v√¶ret i hormonbehandling i mindst 2 √•r ‚Äď kan forts√¶tte denne behandling. Men for alle andre kr√¶ver en fortsat behandling, at den transk√łnnede udredes af Sexologisk Klinik med henblik p√• at afg√łre, om behandlingen skal umiddelbart skal forts√¶ttes, √¶ndres eller oph√łre. Vil ministeren i den forbindelse oplyse f√łlgende: ‚ÄĘ Hvad er begrundelsen for en 2-√•rs gr√¶nse i forhold til en 12- eller 18-m√•neders gr√¶nse? ‚ÄĘ Hvad betyder det i praksis for behandlingen af transk√łnnede, som er i hormonbehandling og har v√¶ret det i 12, 18 og 22 m√•neder? Starter de ‚ÄĚforfra‚ÄĚ? ‚ÄĘ Hvor mange transk√łnnede er aktuelt i/har v√¶ret i udredning p√• Sexologisk Klinik (siden 1. januar 2015) med henblik p√• at afg√łre, om en allerede indf√łrt behandling med hormoner kan forts√¶tte? ‚ÄĘ Hvor lang tid har det gennemsnitligt taget at genafg√łre sp√łrgsm√•let om fortsat hormonbehandling af transk√łnnede, som har v√¶ret i hormonbehandling ordineret af privatpraktiserende speciall√¶ger?

Svar
Til brug for besvarelsen har indhentet bidrag fra Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsen oplyser i deres bidrag f√łlgende:

‚ÄĚHvad er begrundelsen for en 2-√•rs gr√¶nse i forhold til en 12- eller 18-m√•neders gr√¶nse?
Sundhedsstyrelsen har med Vejledning om udredning og behandling af transk√łnnede af 19. december 2014 haft et √łnske om at sikre transk√łnnede tilstr√¶kkelig udredning og behandling, og at denne er forankret i et fast multidisciplin√¶rt team med ekspertise i udredning og behandling af transk√łnnede.

Forud for vejledningens ikrafttr√¶delse har opstart af behandling af transk√łnnede med k√łnshormoner kunne varetages af praktiserende speciall√¶ger. Med vejledningen kan praktiserende speciall√¶ger ikke l√¶ngere opstarte behandling med k√łnshormoner, men kan varetage vedligeholdelsesbehandling.

I forbindelse med vejledningens ikrafttr√¶delse blev der indf√łrt en s√•kaldt 2-√•rs gr√¶nse. Det betyder, at voksne patienter, der har v√¶ret i behandling med k√łnshormoner i mere end to √•r, kan forts√¶tte behandlingen hos praktiserende speciall√¶ge. Denne 2-√•rs gr√¶nse blev indf√łrt for at sikre hensigtsm√¶ssige behandlingsforl√łb for de patienter, der igennem en l√¶ngere periode har modtaget behandling hos en praktiserende speciall√¶ge.

Hvad betyder det i praksis for behandlingen af transk√łnnede, som er i hormonbehandling og har v√¶ret det i 12, 18 og 22 m√•neder? Starter de ‚ÄĚforfra‚ÄĚ?
Transk√łnnede personer, der er i behandling med k√łnshormon, vil i praksis komme til en forvisiterende samtale p√• Sexologisk Klinik eventuelt efterfulgt af 1-2 opf√łlgende samtaler. Herefter vil langt de fleste blive henvist til fortsat behandling med k√łnshormoner. De transk√łnnede personer, der forud for henvisning til Sexologisk Klinik, er i k√łnshormonbehandling, vil derfor lige som andre nyhenviste patienter starte op i udredningsprogrammet, men udredningsforl√łbet vil blive tilpasset vedkommendes situation.

Det er i vejledningen pr√¶ciseret, at s√•fremt patienter allerede ved henvisningen til Sexologisk Klinik er i k√łnshormonbehandling, skal der i starten af udredningsforl√łbet tages stilling til, om denne behandling umiddelbart skal forts√¶ttes, √¶ndres eller oph√łre. Oph√łr af k√łnshormonbehandling skal som hovedregel kun ske, n√•r behandlingen vurderes at v√¶res kontraindiceret p√• baggrund af psykiatriske, somatiske eller sociale forhold.

Hvor mange transk√łnnede er aktuelt i/har v√¶ret i udredning p√• Sexologisk Klinik (siden 1. januar 2015) med henblik p√• at afg√łre, om en allerede indf√łrt behandling med hormoner kan forts√¶tte?
Alle transk√łnnede henvist til Sexologisk Klinik registreres med en diagnosekode, men der kan ikke tr√¶kkes data for, hvorvidt personen er i behandling med k√łnshormoner forud for henvisning. Region Hovedstadens Psykiatri har ikke opg√łrelser over antallet af personer, der p√• nuv√¶rende tidspunkt er i hormonbehandling allerede ved henvisning.

Hvor lang tid har det gennemsnitligt taget at genafg√łre sp√łrgsm√•let om fortsat hormonbehandling af transk√łnnede, som har v√¶ret i hormonbehandling ordineret af privatpraktiserende speciall√¶ger?‚ÄĚ
Transk√łnnede, der ved henvisning til Sexologisk Klinik, er i k√łnshormonbehandling ordineret af praktiserende speciall√¶ge, ses til en forvisiterende samtale og evt. 1-2 opf√łlgende samtaler i Sexologisk Klinik. Sexologisk Klinik oplyser, at de fleste patientforl√łb varer 1-2 m√•neder.‚ÄĚ

Jeg kan henholde mig til ovenstående.

Med venlig hilsen
Sophie L√łhde

* * *
Folketingets journal vedr√łrende sp√łrgsm√•let og svaret.
Sp√łrgsm√•let og svaret i pdf-format hos Folketinget.