Det f√łrste transk√łnnede barn i Danmark startede behandling med stophormoner den 17. maj 2016. Linda Thor Pedersen, 25. august 2016.

Vist 522 gange.
Af Linda Thor Pedersen, den 25. august 2016.
Det f√łrste transk√łnnede barn i Danmark startede behandling med stophormoner den 17. maj 2016.

Det f√łrste transk√łnnede barn i Danmark – en transpige – startede tirsdag den 17. maj 2016 p√• sin behandling med stophormoner. Det har sat hendes pubertet p√• pause, og n√•r hun bliver 16 √•r, har hun mulighed for at f√• kvindelige k√łnshormoner, og den √łnskede kvindelige pubertet vil begynde.

I LGBT Danmark har vi i flere √•r arbejdet for, at transk√łnnede b√łrn og unge skal tilbydes behandling. Derfor var vi glade for, at SundhedsstyrelsensVejledning om udredning og behandling af transk√łnnede” af 19. december 2014 indeholdt et s√¶rskilt afsnit om behandling af transk√łnnede b√łrn og unge.
Vejledningen var l√¶nge undervejs, s√• vi havde en forventning om, at behandlingen af de transk√łnnede b√łrn og unge ville starte umiddelbart efter vedledningens ikrafttr√¶delse, men d√©r blev vi skuffede.

For et √•r siden blev jeg kontaktet af en mor, som var ulykkelig over sin datters desperation over de fysiske forandringer, der s√• sm√•t var ved at komme p√• grund af datterens begyndende pubertet. Hendes datter var tildelt drengek√łn ved f√łdslen, men var helt entydigt allerede fra helt lille en pige. Moren bad mig og foreningen om hj√¶lp til at fremme behandlingen, s√• hendes datter ikke kom til at udvikle mandlige k√łnskarakteristika. Jeg bes√łgte familien, og jeg fik en fuldmagt fra for√¶ldrene til at handle p√• familiens vegne. (Uden en fuldmagt m√• sundhedspersonale ikke udtale sig om konkrete personer).

Jeg har siden talt mange gange med professor Annamaria Giraldi, der er leder af Sexologisk Kliniks behandling af transk√łnnede, om den unge transpige.
Det st√łrste problem var, at der ikke var afsat penge til behandling af transk√łnnede b√łrn og unge.
Sundhedsstyrelsen burde i tide have informeret Region Hovedstaden, som er den eneste region, der reelt kunne byde p√• opgaven, s√• regionen kunne have indregnet behandlingen i budgettet for 2015. Regionen har kun modtaget et beskedent tilskud fra Sundhedsstyrelsen til udvikling og behandling i 2015. En anonym embedsmand i regionens administration har udtalt: “Sundhedsstyrelsen designer en Rolls Royce vel vidende, at vi kun har r√•d til en Mini”.

Da Region Hovedstaden reelt var den eneste region, som kunne byde p√• behandlingen, der af Sundhedsstyrelsen betegnes som h√łjt specialiseret, m√•tte ans√łgningsprocessen betragtes som en proformaproces. F√łrst den 2. marts 2015 ans√łgte Region Hovedstaden om specialefunktionen, og f√łrst den 1. juni 2015 modtog regionen Sundhedsstyrelsens godkendelse. Et halvt √•r spildt med bureaukrati, mens transk√łnnede b√łrn og unge fortsat led.

Den 30. juni 2015 m√łdtes LGBT Danmark med Sundhedsstyrelsen. Vi udbad os dokumentation for baggrunden for vejledningens afsnit om behandlingen af transk√łnnede b√łrn og unge. Den kunne ikke fremskaffes. I stedet fik vi en mundtlig forklaring: “Vi har talt med kollegaer i vores nabolande og l√¶st en hollandsk rapport”. Rapporten kunne de ikke huske titlen p√•.

Efter m√łdet blev jeg hurtigt klar over, hvad det var for en rapport, idet jeg havde kendskab til, at Holland var langt fremme med behandling af transk√łnnede b√łrn og unge. Rapporten var en videnskabelig artikel skrevet af blandt andet professor Peggy T. Cohen-Kettenis.

Jeg skrev til Peggy T. Cohen-Kettenis og bad om en kopi af artiklen og spurgte samtidig, om hun kunne anbefale andre artikler. To dage senere modtog jeg artiklen og 14 andre.

Med den viden, jeg fik gennem disse artikler, blev det klart for mig, at afsnittet i Sundhedsstyrelsens vejledning af 19. december 2014 om behandling af b√łrn og unge er en gang makv√¶rk.
Samtidig var den manglende finansiering med til at forsinke etablering af et behandlingstilbud. Regionen mente Sundhedsstyrelsen burde finansiere opstarten, og Sundhedsstyrelsen mente det modsatte.

Den 11. august 2015 skrev jeg p√• vegne af LGBT Danmarks transpolitiske udvalg til sundheds- og √¶ldreminister, Sophie L√łhde. Jeg fremh√¶vede de gode erfaringer, de havde i Holland, som √•bnede en specialiseret k√łnsidentitetsklinik for b√łrn og unge i 1987. Brevet til ministeren sluttede med to sp√łrgsm√•l:
“Hvilke tiltag vil ministeren iv√¶rks√¶tte for at sikre, at der hurtigst muligt etableres et velfungerende behandlingstilbud for transb√łrn og -unge?
Vil ministeren sikre og i givet fald hvordan, at “den dybe tallerken” ikke skal genopfindes i Danmark, n√•r der findes 3 √•rtiers forskning i behandling af transb√łrn og -unge?”

Ministeren svarede os den 9. november 2015. I sit svar skrev ministeren bl.a.: “Jeg er ogs√• enig i, at vi i Danmark b√łr l√¶re af de erfaringer, man allerede har gjort sig i udlandet, fx i Holland. Derfor h√¶fter jeg mig positivt ved, at Region Hovedstaden har oplyst til Sundhedsstyrelsen, at Sexologisk Klinik fra september til december 2015 forventer at igangs√¶tte internationalt samarbejde og l√¶ring p√• omr√•det, herunder fra Holland.”

LGBT Danmark har et t√¶t samarbejde med Sexologisk Klinik. Vi har medvirket til at kvalitetssikre behandling af transk√łnnede b√łrn og unge. Regionen har etableret “Teamet for behandling af transk√łnnede b√łrn og unge“, som best√•r af Sexologisk Klinik, B√łrne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg og Klinik for V√¶kst og Reproduktion, Rigshospitalet.

I november 2015 pr√¶senterede “Teamet for behandling af transk√łnnede b√łrn og unge” det planlagte behandlingstilbud. Den danske model for udredning og behandling af transk√łnnede b√łrn og unge er baseret p√• den hollandske model. En model, som vi har arbejdet intenst p√• at f√• indf√łrt. Vi har en t√¶t dialog med teamet for at sikre, at modellen implementeres optimalt.

For b√łrn med en k√łnsidentitet, der ikke svarer til det k√łn, de fik tildelt ved f√łdslen, er puberteten et mareridt.
I LGBT Danmark er vi derfor bekymrede over de rigide aldersgr√¶nser, som Sundhedsstyrelsen har anf√łrt i vejledningen af 19. december 2014. If√łlge vejledningen m√• behandling med stophormoner tidligst anvendes, n√•r den unge er fyldt 12 √•r. Mange af disse b√łrn vil imidlertid v√¶re n√•et langt ind i puberteten inden de fylder 12 √•r. De f√•r derfor uoprettelige skader eller skader, der kr√¶ver operationer at afhj√¶lpe. Transm√¶nd f√•r bl.a. u√łnskede bryster, der skal fjernes operativt; brede hofter og lavere slut-h√łjde i forhold til andre m√¶nd. Transkvinder f√•r bl.a. u√łnsket h√•r- og sk√¶gv√¶kst, som kun delvist kan fjernes med laser og elektrolyse; adams√¶ble, som kan fjernes operativt; en dyb mandsstemme og h√łjere slut-h√łjde i forholde til andre kvinder.
Det er derfor utroligt vigtigt, at de transk√łnnede b√łrn og unge har mulighed for en ordentlig og rettidig behandling.

Behandlingsforl√łbet af transk√łnnede b√łrn og unge best√•r indledningsvis af fem samtaler p√• Sexologisk Klinik, to samtaler p√• B√łrne- og Ungdomspsykiatrisk Center, Bispebjerg og en unders√łgelse p√• Klinik for V√¶kst og Reproduktion, Rigshospitalet. Behandlingsforl√łbet tilpasses individuelt til barnet/den unge.

Jeg har deltaget i to af samtalerne, som transpigen, der den 17. maj 2016 starter behandling med stophormoner, har haft på Sexologisk Klinik.
Overordnet finder jeg behandlingen god, men der er plads til forbedringer. Det kan heller ikke forventes, at behandlingen er perfekt for det f√łrste barn, der gennemg√•r behandlingsforl√łbet. Det gl√¶der mig derfor, at personalet lytter til familiernes og LGBT Danmarks forslag og kritik af behandlingen og deres store velvilje til at forbedre behandlingen.

En kold decemberdag i 2015 blev jeg ringet op af Annamaria Giraldi, som fortalte mig, at indkaldelsen til den unge transpiges f√łrste samtale p√• Sexologisk Klinik var afsendt samme dag. Vi aftalte, at jeg skulle overbringe nyheden til moderen.
Det var en stor gl√¶de at viderebringe den gode nyhed. Dagen efter modtog moderen brevet med indkaldelsen til samtale den 4. januar 2016. Datteren blev lykkelig. “Det er den bedste julegave, jeg kan f√•”, udbr√łd hun.

Tirsdag den 10. maj 2016 fik familien den n√¶ste gode nyhed. Datteren skulle have den f√łrste stophormonbehandling tirsdag den 17. maj 2016 kl. 12.00.
Behandlingen best√•r i en indspr√łjtning i l√•ret med stophormoner, men da hun ikke bryder sig om n√•le, var det med en hvis frygt, hun gik ind til behandlingen. Efter behandlingen udtalte hun: “Det kunne n√¶sten ikke m√¶rkes”. Siden har hun f√•et to behandlinger mere. Hun er forsk√•net for bivirkninger, og den eneste gene familien oplever, er, at blot fordi hun er transk√łnnet, skal de rejse til K√łbenhavn for en simpel behandling, som andre b√łrn modtager lokalt.

Linda Thor Pedersen
Transpolitisk talsperson
LGBT Danmark

* * *