Kønsskifteoperationen fra mand til kvinde. Af Tina Sandie Nielsen. 17. januar 2002.

Vist 1.235 gange.
Hvordan foregår en kønsskifteoperation. Da mange har stillet disse spørgsmål, har jeg fået Tina Sandie Nielsen til at skrive denne artikel, der beskriver operationen fra mand til kvinde.
Tina Thranesen.

* * *
Tina Sandie Nielsen
Tina Sandie Nielsen
Tina Sandie Nielsen er 49 år og læge.
I en pause fra lægegerningen arbejdede hun nogle år som edb-systemudvikler.
Men hun vendte tilbage til lægegerningen og arbejder nu som radiolog.
Hun fik i år 2000 foretaget kønsskifteoperation.

Af Tina Sandie Nielsen.
Kønsskifteoperation fra mand til kvinde

Der foretages kønsskifteoperationer både fra mand til kvinde og den modsatte vej. Denne artikel gennemgår, hvorledes kønsskifteoperationerne fra mand til kvinde foretages her i Danmark. Der kan være lidt tekniske forskelle på måden, de udføres i andre lande, men principperne er stort set ret ens.

Forberedelse er en indledende samtale forud for den egentlige indlæggelse, hvor personen, der skal opereres i ro og mag snakker det hele igennem med den kirurg, der skal udføre operationen.
Her i Danmark er det udelukkende på Plastikkirurgisk Afdeling, Rigshospitalet denne type operationer foretages.

Der sker indlæggelse med almindelig journaloptagelse og eventuelle undersøgelser (blodprøver m.v., hvis det skønnes nødvendigt).
Inden operationen foretages en udtømmelse, som er rimelig effektiv, og som skal lette forløbet efter operationen.

Operationen udføres i fuld bedøvelse (naturligvis); og patienten lejres i passende beholdere, da kirurgen foretager det meste fra “bunden af”.

Trin 1: Der foretages fjernelse af testikler og bitestikler.

Trin 2: Selve penis åbnes i begge sider således, at huden skånes.
Der arbejdes videre ind på at fjerne de tre svulmelegemer, som penis er opbygget af, samt urinrøret, hvor det er i forvejen lagt en kateter i til blæren, så det er til at vide, hvor urinrøret er under operationen.

Under denne del af processen skånes nervebaner og blodforsyning til glanspenis, der skal tjene til tildannelse af en klitoris senere.

Trin 3: Der laves derefter en poche – kanal – op lige foran endetarmen. Dens dybde afhænger af, hvor højt oppe bughinden findes. Det kan være et sted mellem femten til atten cm.
Hverken endetarm eller bughinden må perforeres, da det giver væsentlige komplikationer.

Trin 4: Af penishudens to lapper og af en del af huden fra pungen tildannes så selve skeden.
Der er normalt hud nok til formålet, Men ellers kan det være nødvendigt at hente en hudlap fra inderlåret til at supplere med.

Trin 5: Til tildannelse af ydre kønslæber benyttes en del af testikelhuden, som foldes via nogle anlagte snit (hudsnipper).

Trin 6: Klitoris tildannes med den efterladte stilk med kar og nerver samt glanspenis, som reduceres til cirka en tredjedel af oprindelig størrelse. Den anbringes lige under toppen af skamlæberne og syes fast her med kar og nerver.
Urinrørets åbning syes på huden under klitoris, og der foretages endelig lukning.

Der efterlades et par sugedræn, der kan fjernes efter nogle døgn. I vagina efterlades en “pølle”, der skal holde det hele pÃ¥ plads, og der vil ske en tilheling af huden op i den tildannede kanal (under trin 3). Dette tager en uges tid.

Efter sædvane på Rigshospitalet er det herefter sengeleje i den ugestid tilhelingen foregår.
Blærekateteret kan fjernes efter nogle dage, når den værste hævelse har fortaget sig. Dette sker efter skøn.

Trådene, der anvendes ved operation, er af typen, der selv opløses.

Efterbehandling:
Efterbehandlingen er meget vigtig.
Det drejer sig om udvidelsesbehandling, der foretages med en passende stent. (Det kan være en dildo). Det er for, at der dels skabes bedre plads, og dels for, at der ikke indtræder skrumpninger, der kan være svære at behandle bagefter.
Behandling foretages minimum en gang dagligt i mindst ti minutter og skal gennemføres i to år efter operation.

Det er noget forskelligt hvor hurtigt, de opererede kommer sig efter en operation og er klar til at genoptage deres arbejde. Typisk fra tre til fem uger forudsat, der ikke er indtrådt komplikationer under operation, eller indtræder komplikationer med fornøden blodtilførsel til den lange hudstilk.