Fejl mm. RH’s pjecer om transforhold påpeget af LGBT komiteen. Svar fra Rigshospitalet 21. august 2020.


LGBT komiteen skrev den 18. juni 2020 til Rigshospitalet, at der var fejl, unøjagtigheder og mangler i flere af deres pjecer og informationssider om transforhold på Rigshospitalets hjemmeside.
Center for Kønsidentitet, Rigshospitalet har svaret den 21. august 2020.

Herunder gengives i venstre kolonne LGBT komiteens skrivelse og i højre kolonne svaret fra Center for Kønsidentitet, Rigshospitalet.

* * *
LGBT komiteen Center for Kønsidentitet, Rigshospitalet
Rigshospitalet
rigshospital.rigshospitalet@regionh.dk
Den 18. juni 2020

Vedr.: Fejl, unøjagtigheder og mangler i pjecer og informationssider om transforhold på Rigshospitalets hjemmeside

LGBT komiteen har bemærket, at der på Rigshospitalets hjemmeside er uploadet nye pjecer om transforhold.
LGBT komiteen bemærker, at det kan være utroligt vanskeligt at finde relevante pjecer og informationssider, da flere af dem nærmest er ”skjult” dybt inde i forskellige menuer under forskellige afdelinger og klinikker.

LGBT komiteen anbefaler overordnet:

Til LGBT komiteen

Svar på henvendelse fra d.18.06.20

LGBT-komiteen har henvendt sig til Rigshospitalet med et ønske om at ændre på nogle af hospitalets hjemmesider og pjecer.

Vi har nu gennemgået jeres henvendelse og rettet følgende.

1. At der på Rigshospitalets hjemmeside laves en speciel oversigtsside med
1. navnene på samtlige pjecer og informationssider om transforhold og hvilken afdeling eller klinik de enkelte pjecer og informationssider tilhører – eventuelt suppleret med korte beskrivelser, og
2. at navnene gøres til link til pjecerne og informationssiderne hos de respektive afdelinger og klinikker.

Det vil ikke medføre ændringer af de enkelte afdelinger og klinikkers menustrukturer, men gøre det let og overskueligt at finde relevante pjecer og informationssider.

Ad punkt 1.
1. At der på Rigshospitalets hjemmeside laves en speciel over-sigtsside med navnene på samtlige pjecer og informationssider om trans forhold og hvilken afdeling eller klinik de enkelte pjecer og informationssider tilhører – eventuelt suppleret med korte be-skrivelser

– Hjemmesiden om pjecer er opdateret, så den indeholder links til relevante pjecer fra de respektive afdelinger, der er involveret. Hjemmesiden var midlertidig ude af funktion, da alle Rigshospitalets hjemmesider har fået nye url’er pga. navneskifte i alle klinikker (til afdelinger)

2. At samtlige pjecer og informationssider forsynes med en dato, så det tydeligt fremgår, hvornår de er lavet. Ad punkt 2.
2. At samtlige pjecer og informationssider forsynes med en dato, så det tydeligt fremgår, hvornår de er lavet.

– Som hidtil er det angivet nederst i venstre hjørne, hvilken måned og årstal pjecen sidst opdateret. Dette princip følges i hele Regionen og derfor også på Rigshospitalet. Man bruger således ikke dato, men måned.

3. At teksten ”(pdf, åbner i nyt vindue)” ikke gøres til en del af link til pjecerne og informationssiderne. Ad punkt 3.
3. At teksten (pdf, åbner i nyt vindue) ikke gøres til en del af link til pjecerne og informationssiderne.

– Det er ikke muligt at ændre på eller fjerne teksten “pdf åbner i nyt vindue” da dette er en automatisk del af det system Region Hovedstaden anvender

LGBT komiteen har fundet fejl, unøjagtigheder og mangler i flere af pjecerne og informationssiderne om transforhold.
Herunder omtales de pjecer og informationssider, som indeholder fejl, unøjagtigheder eller mangler.
 
4. Fjernelse af skeden (transmænd)
Menupunkt med link til pjecen hos [Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
Pjecen:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
LGBT komiteen bemærker, at der fejlagtigt vises pjecen:
Behandling med kvindelige hormoner – information og vejledning
LGBT komiteen henstiller, at den rigtige pjece ”Fjernelse af skeden (transmænd)” vises.

Da den rigtige pjece ikke vises, er det jo ikke muligt at vide, hvad den indeholder.
Men henset til titlen på pjecen, kan det formodes, at den ikke indeholder noget om tildannelse af en penis.
LGBT komiteen henstiller derfor, at der laves et afsnit derom, eller at der laves en særskilt pjece om tildannelse af en penistransmænd.

Ad punkt 4.
4. Fjernelse af skeden (transmænd)

– Med hensyn til fejlplacering af pjecen “Fjernelse af skeden (transmænd) er dette blevet rettet, så korrekte pjece kommer frem når der trykkes på linket.
– Mht. pjece der omhandler tildannelse af penis, så eksisterer en sådan pjece ikke i skrivende stund. Hvornår og hvordan denne skal udfærdiges, er under diskussion i Sundhedsstyrelsen.

5. Information vedrørende hormonbehandling med kvindelige kønshormoner eller andre kønsidentitetsforhold for transkvinder
Menupunkt med link til pjecen hos Gynækologisk afdeling:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
Pjecen:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
Ad punkt 5.
Information vedrørende hormonbehandling med kvindelige kønshormoner eller andre kønsidentitetsforhold for transkvinder

– Vi har ændret det, så pjecen har samme navn begge steder, det var tekniske problemer, der skabte forvirringen

6. Information vedrørende hormonbehandling ved transkønnethed eller andre kønsidentitetsforhold for transmænd
Menupunkt med link til pjecen hos Gynækologisk afdeling:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
Pjecen:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
LGBT komiteen bemærker, at der i pjecerne nævnt herover under pkt. 7 og 8 i begge tilfælde under afsnittet ”Kontrolbesøg” står:
… I nogen tilfælde kan kontrollen overtages af egen læge eller en speciallæge.

LGBT komiteen finder, at ordlyden giver indtryk af, at det kun er helt undtagelsesvis, at kontrollen kan overtages af egen læge eller en speciallæge.
LGBT komiteen pointerer, at der i Sundhedsstyrelsens vejledning ”Sundhedsfaglig hjælp ved kønsidentitetsforhold” under punkt: 7.2. Krav til igangsættelse af behandling, i 3. afsnit står:

Ud fra det fastlagte opfølgningsprogram kan vedligeholdelsesbehandlingen og kontrol eller dele af denne – ud fra en konkret og individuel vurdering ved den behandlingsansvarlige speciallæge ved MDT – varetages på lokalt sygehus, i speciallægepraksis eller hos egen læge (’shared care’). …
https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2018/Kønsidentitetsforhold/Vejledning-om-sundhedsfaglig-hjælp-ved-kønsidentitetsforhold.ashx

Da vi selv var til stede ved drøftelserne om udformningen af vejledningen under ledelse af Sundhedsstyrelsens direktør, Søren Brostrøm, ved vi, at det ikke var ”I nogle tilfælde”, at kontrollen kan overtages af egen læge eller en speciallæge, men at intentionen var, at det som en selvfølge kunne ske, hvis transpersonen ønskede det, og MDT (Multidisciplinært team) ikke havde saglige grunde til at modsætte sig ønsket.
LGBT komiteen henstiller derfor, at pjecernes tekst ”I nogen tilfælde kan kontrollen overtages af egen læge eller en speciallæge” ændres, så den bliver i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens vejledning og dens intentionerner.
LGBT komiteen foreslår følgende formulering:
Såfremt det ønskes, kan kontrollen overtages af egen læge eller en speciallæge, såfremt det multidiciplinære team (MDT) ikke har saglige grunde til at modsætte sig ønsket.

Ad punkt 6.
Information vedrørende hormonbehandling ved transkønnethed eller andre kønsidentitetsforhold for transmænd

– Mht. overtagelse af kontrol af privatpraktiserende læge, så kan Region Hovedstaden ikke pålægge egen læge at overtage kontroller, derfor er det op til hver enkelt privatpraktiserende læge at vurdere, om de vil overtage kontrollerne. Vi arbejder for at få en formaliseret aftale med relevante parter om mulighed for overtagelse af vedligeholdelsesbehandling ved speciallæge i gynækologi.

7. Information om kønsskifteoperation fra mand til kvinde
Menupunkt med link til pjecen hos Klinik for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling:
https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/hovedorto/plast-brand/undersoegelse-og-behandling/Sider/Patientpjecer.aspx
Pjecen:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
LGBT komiteen konstaterer, at beskrivelsen vedrører nedre kønskorrigerende operation og henstiller,
1. at titlen ændres til: Information om kønskorrigerende operation fra kvinde til mand,
2. at ordet ”kønsskifteoperation” i underoverskriften, ændres til: ”kønskorrigerende operation”, og
3. at der tilføjes et indledende afsnit med en kort beskrivelse af, hvad operationen går ud på.
Ad punkt 7.
Information om kønsskifteoperation fra mand til kvinde

Afdeling for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling er gjort opmærksom på ønsket om ændring af titlen, og de er i gang med at se på det

8. Information om KØNSUBEHAG, TRANSKØNNETHED OG KØNSIDENTITET hos børn og unge
Link til omtale af pjecen hos Region Hovedstadens psykiske hospital:
Omtale af pjecen hos Region Hovedstadens psykiske hospital:
Pjecen:
[Siderne findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]

1. Side 4 under ”Lovgivning”:
Udredning, observation og behandling følger Sundhedsstyrelsens Vejledning om udredning og behandling af transkønnede.
Se:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
og
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
LGBT komiteens bemærkning:
• Titlen på den anførte vejledning hos Sundhedsstyrelsen er titlen på en forældet (historisk) udgave.
Den gældende vejledning blev udgivet den 16. august 2018 og dermed før pjecen og hedder:
Sundhedsfaglig hjælp ved kønsidentitetsforhold
• Den anførte URL til Sundhedsstyrelsen er død (Siden blev ikke fundet).
Den gældende vejledning hos Sundhedsstyrelsen:
https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2018/Kønsidentitetsforhold/Vejledning-om-sundhedsfaglig-hjælp-ved-kønsidentitetsforhold.ashx
• Den anførte URL til Retsinformation viser en forældet (historisk) vejledning.
Den gældende vejledning hos Retsinformation:
https://www.retsinformation.dk/eli/retsinfo/2019/9060

Ad punkt 8.
Information om KØNSUBEHAG, TRANSKØNNETHED OG KØNSIDENTITET hos børn og unge

– 1. De relevante ansvarlige er gjort opmærksom på disse fejl i pjecen, og det burde nu være rettet

2. Side 10 under ”LINKS TIL ANDRE ORGANISATIONER, HVOR DU KAN SØGE VIDEN OG STØTTE”
LGBT komiteens bemærkning:
• Der er anført navn og url til centrene for kønsidentitet på Rigshospitalet og i Aalborg. Der er oprettet et Center for Kønsidentitet under Universitetshospitalet i Odense. Det fremgår dog ikke af hospitalets hjemmeside, men bør vel alligevel omtales.
LGBT Danmark har skiftet navn til: LGBT+ Danmark.
– 2. Odense Universitetshospital er tilføjet
9. Henvisninger vedrørende kønsidentitetsforhold
Der findes to forskellige henvisningssider
1. Henvisningen hos Sexologisk Klinik
https://www.psykiatri-regionh.dk/centre-og-social-tilbud/Psykiatriske-centre/Psykiatrisk-Center-Koebenhavn/Undersoegelse-og-behandling/Sexologisk-Klinik/Sider/default.aspx
Under afsnittet ”Information til henvisere” anføres som prik 2:
• Læs om visitation til Center for Kønsidentitet af personer med kønsidentitetsforhold: Visitation for kønsidentitet
Teksten ”Visitation for kønsidentitet” er et link til informationssiden. Informationssiden:
Henvisning af personer med kønsidentitetsforhold
https://www.psykiatri-regionh.dk/centre-og-social-tilbud/Psykiatriske-centre/Psykiatrisk-Center-Koebenhavn/Undersoegelse-og-behandling/Documents/Visitation%20for%20Kønsidentitet_februar%202019.pdf

2. Henvisningen hos Center for Kønsidentitet
Henvisning
Henvisning til Center for Kønsidentitet sker gennem egen læge
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]

I begge informationssider står der bl.a.:
Udredning og behandling varetages i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning, og vil oftest være således
• Rådgivning af forældre hvis barnet endnu ikke er i pubertetsudvikling
• Rådgivning, udredning, observation og behandling af unge i pubertet.

LGBT komiteen gør opmærksom på, at Sundhedsstyrelsens vejledning ”Sundhedsfaglig hjælp ved kønsidentitetsforhold” ikke indeholder bestemmelser om, at personer under 18 år skal være i pubertet, før der kan gives rådgivning m.v.
https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=206531
LGBT komiteen henstiller derfor,
1. at de to punkter slettes og erstattes af mere fyldestgørende og korrekte informationer, og
2. at der laves én fælles henvisningsside, som der linkes til hos Sexologisk Klinik og hos Center for Kønsidentitet.

Ad punkt 9.
Henvisninger vedrørende kønsidentitetsforhold Der findes to forskellige henvisningssider

– Henvisningerne er nu justeret, så der kun er en side om henvisning, og resten linker dertil.

10. Information om TRANSKØNNETHED OG KØNSIDENTITET hos børn og unge
På siden om Sexologisk Klinik er der under afsnittet ”Kønsidentitetsforhold” og under ”Patientinformation” link til pjecen.
https://www.psykiatri-regionh.dk/centre-og-social-tilbud/Psykiatriske-centre/Psykiatrisk-Center-Koebenhavn/Undersoegelse-og-behandling/Sexologisk-Klinik/Sider/default.aspx
Pjecen
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
LGBT komiteen bemærker, at pjecen er en forældet udgave.
LGBT komiteen henstiller, at linket rettes, så der linkes til den nyeste udgave:
Information om KØNSUBEHAG, TRANSKØNNETHED OG KØNSIDENTITET hos børn og unge
https://publikationer.regionh.dk/pdf/full-15406/information-om-koensubehag-transkoennethed-og-koensidentitiet-hos-boern-og-unge.pdf
Ad punkt 10.
Information om TRANSKØNNETHED OG KØNSIDENTITET hos børn og unge

– Der er nu indsat link til den nyeste udgave

11. Patientvejledninger
Omtale af og link til informationssiden:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
Informationssiden:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
Siden indeholder teksten:
Patientvejledninger
På denne side har vi samlet alle de patientvejledninger, vi bruger og henviser til i CKI.
LGBT komiteen bemærker, siden ikke indeholder nogen vejledninger.
Ad punkt 11.
Patientvejledninger

– Afsnit 11. Region Hovedstaden er i disse dage i gang med en gennemgående rettelse af navne på diverse afdelinger og klinikker og i den forbindelse har alle URL midlertidigt været ude af drift. Dette er nu rettet

12. Juridiske forhold omkring kønsskifte
Omtale af og link til informationssiden:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
Informationssiden:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
Punktet:
Navneskifte uden at skifte CPR-nr.
Du kan skifte navn uden at skifte CPR-nr. men dette kræver en erklæring fra CKI og en ansøgning til Statsamtet. Læs mere på Sundhedsstyrelsens hjemmeside herom:
https :// www. sst .dk/da/sundhed-og-livsstil/koensidentitet/juridisk-koensskifte-og-navneaendring.
LGBT komiteen bemærker,
1. at siden, der linkes til, ikke findes hos Sundhedsstyrelsen,
2. at statsamterne er nedlagt, og
3. at teksten i øvrigt ikke er særlig oplysende.
LGBT komiteen foreslår følgende formulering af afsnittet:
Navneskift uden juridisk kønsskifte (uden at skifte CPR: nr.)
Det er muligt at skifte til et navn, der betegner det modsatte køn, uden at få juridisk kønsskifte (skifte CPR-nr.).
Ansøgningen om navneændringen indgiver du til personregisterføreren, der videresender ansøgningen til Familieretshuset, som indhenter en udtalelse fra CKI om, hvorvidt du er transseksuel eller ganske må ligestilles hermed.
Kan ansøgningen imødekommes, indfører Familieretshusetændringen i CPR med advis til personregisterføreren.
https://www.retsinformation.dk/eli/retsinfo/2020/9393
Ad punkt 12.
Juridiske forhold omkring kønsskifte

– Dette er nu rettet.

13. Stemmetræning
Omtale af og link til informationssiden:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]
Informationssiden:
[Siden findes ikke mere. 1. august 2023. Tina Thranesen.]

LGBT komiteen bemærker, at uagtet der på informationssiden står ”får du mulighed for”, ”Hvordan bliver man henvist” og ”er det CSV, der ansøger din kommune om at tildele dig et forløb”, så er det LGBT komiteens erfaring, at informationerne samlet giver indtryk af, at kommunerne har pligt til at betale for stemmetræningen, hvilket ikke er tilfældet.
LGBT komiteen anbefaler, at der i afsnittet ”Hvordan bliver man henvist” tilføjes følgende tekst:
Det er din kommune, som bestemmer, om de vil yde tilskud til din undervisning i stemmetræning.
Hvis kommunen giver afslag, kan du klage over afslaget til Ankestyrelsen. Klagen skal du sende til din kommune, som, hvis de ikke omgør deres afslag, videresender klagen til Ankestyrelsen.
Selv om du får afslag, kan du stadig få undervisning i stemmetræning, hvis du selv betaler for undervisningen.

Ad punkt 13
Stemmetræning

– Teksten er nu rettet på hjemmesiden og der gøres opmærksom på at pjecen “Stemmeundervisning og rådgivning” indeholder alle de korrekte informationer og denne bliver udleveret i CKI til patienter, der ønsker at benytte dette tilbud.

Med venlig hilsen

LGBT komiteen

Søren Laursen

Tina Thranesen
tina@thranesen.dk

Med venlig hilsen
Center for Kønsidentitet
Rigshospitalet
August
2020
Skrivelsen i pdf-format fra LGBT komiteen til Rigshospitalet. Svaret i pdf-format fra CKI, Rigshospitalet til LGBT komiteen.

* * *
Omtale og link til skrivelserne hos LGBT komiteen.