Hormonbehandling for transmænd. Maj 2019. Forældet,

Vist 47 gange.

Hormonbehandling for transmænd

Hormonbehandling for transmænd
Pjecen er forældet og fejlbehæftet.
Der henvises til den nye pjece, der blev udgivet den 14. juni 2019.
Rigshospitalet, Juliane Marie Centeret, Gynækologisk Klinik har i maj måned 2019 udgivet en pjece om hormonbehandling for transmænd (KtM). Pjecen erstatter den nu forældede pjece fra januar 2016.

Pjecens tekst gengives herunder.

Hormonbehandling ved transk√łnnethed eller anden k√łnsidentitetsproblematik for transm√¶nd.

I dette informationsh√¶fte finder du information om hormonbehandling med mandlige k√łnshormoner

F√łr behandling
F√łr du kan starte hormonbehandlingen, skal du have lavet en r√¶kke unders√łgelser:
  • Blodpr√łver for at sikre at dine nyrer, lever og stofskifte fungerer normalt, ligesom vi m√•ler fedtstoffer samt m√¶ngden af mandligt og kvindeligt hormon i dit blod
  • En generel kropsunders√łgelse med m√•ling af h√łjde, v√¶gt og blodtryk, evt. stetoskopi af hjerte og lunger
  • Eventuelt en gyn√¶kologisk unders√łgelse samt ultralydsscanning af underlivet.

I langt de fleste tilf√¶lde vil vi anbefale, at du starter med at f√• tilf√łrt det mandlige hormon gennem huden i form af en gel.

TESTOSTERON GEL
Gelen indeholder det mandlige k√łnshormon, testosteron. Du skal sm√łre dig dagligt p√• ren og t√łr hud p√• skuldre, arme eller mave. Du m√• ikke bruge gelen omkring k√łnsorganerne. Du skal v√¶re opm√¶rksom p√•, at der er risiko for overf√łring af testosteron ved t√¶t hudkontakt med andre, l√¶s derfor indl√¶gssedlen i pakken grundigt vedr√łrende forholdsregler ved brug.

Kontrol
Efter 3 m√•neders behandling skal du have taget nye blodpr√łver, s√• vi kan kontrollere dit hormon niveau. Du bliver ringet op med svar. Det er vigtigt, at du ikke sm√łrer gelen i albueb√łjningen den dag, du skal have taget blodpr√łver, da det kan give forkerte pr√łvesvar.

fter yderligere 3 m√•neder skal du m√łde i ambulatoriet til kontrol gerne forudg√•et af blodpr√łver. Hvis vi da har fundet den rette dosis testosteron, og du t√•ler behandlingen godt, vil vi tale med dig, om du eventuelt skal overg√• til depotindspr√łjtning.

NEBIDO
Nebido er testosteron i form af depotindspr√łjtning. Nebido gives i en muskel ca. hver 12. uge (ved opstart ogs√• efter 6 uger) hos egen l√¶ge.

Nebido gives og blodpr√łver tages efter et skema, som du f√•r udleveret ved start af behandling.

Herefter skal du komme til kontrol med 1-2 års mellemrum, evt. hos egen læge.

Det er vigtigt at du f√•r taget blodpr√łver forud for dit bes√łg s√•ledes at vi sammen kan se p√• svarene og eventuelt justere behandlingen derefter.

Er du forhindret i at m√łde op til den aftalte tid er det meget vigtigt at du hurtigst muligt kontakter os s√• vi kan give tiden til en anden og s√• vi kan aftale en ny tid med dig. Da vi har mange patienter i behandling, kan der v√¶re flere m√•neders ventetid p√• en ny aftale.
Ved konsultationen vil vi som udgangspunkt s√łrge for at der er recepter frem til n√¶ste kontrol.

Hvis du, fx pga. at en tid er rykket, l√łber t√łr for medicin er det dit eget ansvar at g√łre opm√¶rksom p√• dette i god tid. Der kan v√¶re flere ugers ventetid p√• at f√• lagt en ny recept ud.
Vi anbefaler at du melder dig AKTIV p√• minsundhedsplatform.dk, hvor der er mulighed for at skrive direkte til sekret√¶rerne. Her kan du ogs√• selv f√łlge med i dine pr√łvesvar mm.

Ved b√•de behandling med Testogel samt Nebido skal du selv betale udgifterne til medicinen, men vi kan s√łge om enkelttilskud, s√•ledes at du opn√•r tilskud efter de almindelige regler, n√•r du har k√łbt medicin over et vist niveau.
Se https :// sundhedsstyrelsen.dk /da/medicin/tilskud [1]

Hvad kan du forvente af ændringer under behandlingen?
  • Dine menstruationer stopper. Dette vil typisk ske indenfor 1-4 mdr. Hos enkelte stopper menstruationen ikke. Det kan skyldes for h√łj dosering af testosteron, men ses indimellem ogs√• ved normalt niveau. I sidstn√¶vnte tilf√¶lde kan det v√¶re n√łdvendigt i en periode at supplere med
    gestagen.
  • Du vil gradvist udvikle mandlig h√•rv√¶kst, med sk√¶g og beh√•ring p√• bryst, arme og ben
  • Din stemme vil blive dybere
  • Din klitoris vil vokse lidt i st√łrrelse
  • I starten vil du m√•ske opleve en √łget sexlyst, men denne effekt aftager efter et par m√•neder
  • Psykiske √¶ndringer: nogen kan opleve, at de i starten bliver mere opfarende og vrede.

De fleste af disse √¶ndringer sker gradvist, og det kan tage op til flere √•r, f√łr den fulde effekt er opn√•et.

Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?
Der er en række bivirkninger ved behandlingen, som det er vigtigt at være opmærksom på, og som er grunden til, at vi kontrollerer dig hyppigt i starten af behandling
  • R√łd og irriteret hud ved gel-behandling
  • Ophobning af v√¶ske i kroppen
  • Bl√łdningsforstyrrelser fra underlivet
  • √ėget svedtendens og √¶ndret lugt
  • Forh√łjet blodprocent (doping)
  • Smerter i muskler og led
  • Ved for h√łj dosering er der risiko for blodpropper i venesystemet
  • Let √łget risiko for hjertekarsygdom, dvs. forh√łjet blodtryk og blodprop i hjertet
  • Uren hud
  • H√•rtab
  • P√•virkning af leveren
  • P√•virkning af nyrerne
  • V√¶gtstigning.

Patienter bosiddende i Jylland eller p√• Fyn, vil typisk efter det f√łrste √•r kunne overg√• til kontrol af hormonbehandlingen p√• hhv. Sexologisk Center, Aalborg Universitetshospital og Gyn√¶kologisk Afdeling, Odense Universitetshospital. Den videre behandling foreg√•r herefter her i t√¶t samarbejde med Gyn√¶kologisk Klinik p√• Rigshospitalet.

Hvis du allerede er i behandling med mandligt k√łnshormon
Hvis du allerede er i behandling med mandligt k√łnshormon, n√•r du henvises til Gyn√¶kologisk Klinik, vil vi foretage en samlet vurdering med blodpr√łver og kropslig unders√łgelse. Form√•let er at afklare om behandlingen umiddelbart kan forts√¶ttes, eller der eventuelt skal foretages justeringer, for at sikre en sund balance mellem √łnskede effekter og eventuelle bivirkninger.

Kirurgisk k√łnsskifte
Hvis du senere f√•r fjernet dine √¶ggestokke, er det vigtigt, at du forts√¶tter med hormonbehandlingen, da det derefter er den eneste m√•de, du f√•r k√łnshormoner p√•. K√łnshormoner er n√łdvendige for, at din krop fungerer normalt og for at undg√• knoglesk√łrhed.

N√•r du har f√•et fjernet √¶ggestokkene, kan du ikke l√¶ngere f√• b√łrn med dine egne √¶g. Der er aktuelt ikke noget tilbud om at opbevare √¶g til senere brug.

Hvis du har sp√łrgsm√•l til ovenst√•ende eller dele af hormonbehandlingen, anbefaler vi, at du skriver dine sp√łrgsm√•l ned og tager dem med til f√łrste konsultation.

* * *
Pjecen i pdf-format hos Rigshospitalet.
Rigshospitalets oversigt over pjecer og informationsmateriale.

* * *
Note af Tina Thranesen
  1. [Retur] Den anf√łrte URL er forkert. Forhold vedr√łrende medicintilskud er flyttet til L√¶gemiddelstyrelsen.
    Den korrekte url er: https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/tilskud/individuelle-tilskud/