Hormonbehandling Рtransmænd. Pjece fra RH, januar 2016. Forældet.

Vist 856 gange.
Forældet
Rigshospitalet, Juliane Marie Centret, Gyn√¶kologisk Klinik, der varetager k√łnshormonbehandlingen af transk√łnnede, der har f√•et tilladelse dertil, har januar 2016 lavet en pjece om k√łnshormonbehandling af transm√¶nd.

Herunder gengives pjecen.

Rigshospitalet
Juliane Marie Centeret
Gynækologisk Klinik

Hormonbehandling ved transk√łnnethed eller anden k√łnsidentitetsproblematik for transm√¶nd (biologisk f√łdte kvinder)

I denne pjece finder du information om hormonbehandling, du skal starte på.

F√łr behandling
F√łr du kan starte hormonbehandlingen skal du have lavet en r√¶kke unders√łgelser:
  • Blodpr√łver for at sikre at dine nyrer, lever og stofskifte fungerer normalt, ligesom vi m√•ler fedtstoffer samt m√¶ngden af mandligt og kvindeligt hormon i dit blod
  • En generel kropsunders√łgelse med m√•ling af h√łjde, v√¶gt og blodtryk evt. stetoskopi af hjerte og lunger
  • Eventuelt en gyn√¶kologisk unders√łgelse samt ultralydsscanning af underlivet.

Det er bedst, hvis du m√łder i blodpr√łvetagningen i stueetagen mellem opgang 4 og 5 og f√•r taget de indledende blodpr√łver s√• hurtigt som muligt, gerne en m√•ned f√łr f√łrste konsultation. Hvis du f√•r lavet unders√łgelserne, og resultaterne er, som de skal v√¶re, kan du p√•begynde behandlingen med det samme.

Du kan ogs√• f√• taget pr√łverne ved den f√łrste konsultation, men du m√• da regne med at skulle afvente svar (op til 4 uger), f√łr du kan starte p√• hormonbehandlingen.

I langt de fleste tilf√¶lde vil vi anbefale, at du starter med at f√• tilf√łrt det mandlige hormon gennem huden i form af en gel.

TESTOGEL
Gelen indeholder det mandlige k√łnshormon, testosteron. Du skal sm√łre dig dagligt p√• ren og t√łr hud p√• skuldre, arme eller mave. Du m√• ikke bruge gelen omkring k√łnsorganerne.
Du skal v√¶re opm√¶rksom p√•, at der er risiko for overf√łring af testosteron ved t√¶t hudkontakt med andre, l√¶s derfor indl√¶gssedlen i pakken grundigt vedr√łrende forholdsregler ved brug.

Kontrol
N√•r du har taget hormonerne i 3-4 m√•neder, skal du komme til kontrol. Det er vigtigt, at du ikke sm√łrer gelen i albueb√łjningen den dag, du skal have taget blodpr√łver, da det kan give forkerte pr√łvesvar.
Ved den kliniske kontrol unders√łger vi dig og kontrollerer blodpr√łverne, s√• vi kan justere din testosterondosis.

N√¶ste kontrol er efter yderligere 3-6 m√•neders behandling. Hvis vi da har fundet den rette dosis testosteron, og du t√•ler behandlingen godt, vil vi tale med dig, om du eventuelt skal overg√• til depotindspr√łjtning.

NEBIDO
Nebido er testosteron i form af depotindspr√łjtning. Nebido gives i en muskel ca. hver 12. uge (ved opstart ogs√• efter 6 uger) hos egen l√¶ge.

Du skal efter opstart kontrolleres med l√¶geunders√łgelse/samtale samt blodpr√łver p√• Rigshospitalet efter ca. 3, 6 og 12 m√•neder.
Dette er for at justere hormondosis eller tidsafstanden mellem indspr√łjtningerne.
Herefter skal du komme til kontrol med 1-2 års mellemrum.

Ved b√•de behandling med Testogel samt Nebido skal du selv betale udgifterne til medicinen, men vi kan s√łge om enkelttilskud, s√•ledes at du opn√•r tilskud efter de almindelige regler, n√•r du har k√łbt medicin over et vist niveau. Se Se https :// sundhedsstyrelsen.dk /da/medicin/tilskud [1].

Hvad kan du forvente af ændringer under behandlingen?
  • Dine menstruationer stopper. Dette vil typisk ske indenfor 1-4 mdr. Hos enkelte stopper menstruationen ikke. Det kan skyldes for h√łj dosering af testosteron, men ses indimellem ogs√• ved normalt niveau. I sidste n√¶vnte tilf√¶lde kan det v√¶re n√łdvendigt i en periode at supplere med gestagen.
  • Du vil gradvist udvikle mandlig h√•rv√¶kst, med sk√¶g og beh√•ring p√• bryst, arme og ben
  • Din stemme vil blive dybere
  • Din klitoris vil vokse lidt i st√łrrelse
  • I starten vil du m√•ske opleve en √łget sexlyst, men denne effekt aftager efter et par m√•neder
  • Psykiske √¶ndringer, nogen kan opleve, at de i starten bliver mere opfarende og vrede
De fleste af disse √¶ndringer sker gradvist, og det kan tage op til flere √•r f√łr den fulde effekt er opn√•et.

Hvad er bivirkningerne ved behandlingen?
Der er en række bivirkninger ved behandlingen, som det er vigtigt at være opmærksom på, og som er grunden til, at vi kontrollerer dig hyppigt i starten af behandling
  • R√łd og irriteret hud ved gel-behandling
  • Ophobning af v√¶ske i kroppen
  • Bl√łdningsforstyrrelser fra underlivet
  • √ėget svedtendens og √¶ndret lugt
  • Forh√łjet blodprocent (doping)
  • Smerter i muskler og led
  • Ved for h√łj dosering er der risiko for blodpropper i venesystemet
  • Let √łget risiko for hjertekarsygdom, dvs. forh√łjet blodtryk og blodprop i hjertet
  • Uren hud
  • H√•rtab
  • P√•virkning af leveren
  • P√•virkning af nyrerne
  • V√¶gtstigning.

Patienter bosiddende i Jylland eller p√• Fyn, vil typisk efter det f√łrste √•r kunne overg√• til kontrol af hormonbehandlingen p√• hhv. Sexologisk Center, Aalborg Universitetshospital og Gyn√¶kologisk Afdeling, Odense Universitetshospital. Den videre behandling foreg√•r herefter her i t√¶t samarbejde med Gyn√¶kologisk Klinik p√• Rigshospitalet.

Hvis du allerede er i behandling med mandligt k√łnshormon
Hvis du allerede er i behandling med mandligt k√łnshormon, n√•r du henvises til Gyn√¶kologisk Klinik, vil vi foretage en samlet vurdering med blodpr√łver og kropslig unders√łgelse. Form√•let er at afklare om behandlingen umiddelbart kan forts√¶ttes, eller der eventuelt skal foretages justeringer, for at sikre en sund balance mellem √łnskede effekter og eventuelle bivirkninger.

Kirurgisk k√łnsskifte
Hvis du senere f√•r fjernet dine √¶ggestokke, er det vigtigt, at du forts√¶tter med hormonbehandlingen, da det derefter er den eneste m√•de, du f√•r k√łnshormoner p√•. K√łnshormoner er n√łdvendige for, at din krop fungerer normalt og for at undg√• knoglesk√łrhed. N√•r du har f√•et fjernet √¶ggestokkene, kan du ikke l√¶ngere f√• b√łrn med dine egne √¶g. Der er aktuelt ikke noget tilbud om at opbevare √¶g til senere brug.
Hvis du har sp√łrgsm√•l til ovenst√•ende eller dele af hormonbehandlingen, anbefaler vi, at du skriver dine sp√łrgsm√•l ned og tager dem med til f√łrste konsultation.

* * *
Note af Tina Thranesen
  1. [Retur] Den anf√łrte URL er forkert. Forhold vedr√łrende medicintilskud er flyttet til L√¶gemiddelstyrelsen.
    Den korrekte url er: https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/tilskud/individuelle-tilskud/