Svensk rapport med forslag til ny kønsskiftelov fremlagt den 19. marts 2007.

Titel	Ändrad könstillhörighet – förslag till ny lag
Forfatter	Könstillhörighetudvalget
Forlag	Fritzes
Udgivet	19. marts 2007
Sprog	Svensk
Antal sider	265
ISSN	0375-250X
ISBN-13	978-91-38-22714-5

Svensk rapport – betænkning – med gennemgang af den eksisterende svenske lov om kønsskifte og forslag til ny lov derom.
Rapporten blev den 19. marts 2007 afleveret til det svenske statsråd og chefen for det svenske Socialdepartementet.

Rapporten i sin helhed i pdf-format.

Herunder gengives fremsendelsesskrivelsen og derefter rapportens indholdsfortegnelse, som giver et indblik i rapportens indhold.

Till statsrådet och chefen för Socialdepartementet

Socialdepartementet
Regeringen beslutade den 26 januari 2006 att tillkalla en särskild utredare med uppgift att göra en översyn av lagen (1972:119) om fastställande av könstillhörighet i vissa fall. Som särskild utredare förordnades hovrättslagmannen Lars Göran Abelson fr.o.m. den 1 februari 2006. Den 15 mars 2006 förordnades som experter i utredningen f.d. riksdagsledamoten Ingrid Andersson, Bålsta, överläkaren Stig Andersson, Stockholms läns landsting, och professorn Per-Anders Rydelius, Karolinska institutet. Departementssekreteraren Johanna Lithman Sola, Socialdepartementet, förordnades som sakkunnig i utredningen samma dag. Den 22 maj 2006 förordnades förbundsjuristen Ulla Lönnqvist Endre, Sveriges Kommuner och Landsting, som expert.
Sekreterare i utredningen har varit hovrättsassessorn Anna Billing.
Utredningen har antagit namnet Könstillhörighetsutredningen (S 2006:01).
Utredningen får härmed överlämna betänkandet Ändrad könstillhörighet – förslag till ny lag (SOU 2007:16).
Formellt är utredningen ett uppdrag för Lars Göran Abelson som särskild utredare. Arbetet har emellertid bedrivits i nära samråd med experterna och den sakkunniga, som också samtliga till alla delar ställt sig bakom de redovisade förslagen och övervägandena. Betänkandet har därför avfattats med användning av vi-form.
Utredningsuppdraget är med detta slutfört.
Malmö i mars 2007
Lars Göran Abelson
/Anna Billing

Sammanfattning		11
Ordlista		21
Författningsförslag		25
1	Förslag till lag (2008:000) om ändring av könstillhörighet	25
2	Förslag till lag om ändring i äktenskapsbalken	29
3	Förslag till lag om ändring i lagen (1994:1117) om registrerat partnerskap	30
4	Förslag till lag om upphävande av lagen (1944:133) om kastrering	31
5	Förslag till lag om ändring i steriliseringslagen (1975:580)	32
6	Förslag till lag om ändring i namnlagen (1982:670)	33
7	Förslag till lag om ändring i folkbokföringslagen (1991:481)	34
1	Inledning	35
1.1	Utredningsuppdraget	35
1.2	Arbetets bedrivande	35
1.3	De generella direktiven	36
2	Medicinsk bakgrund och allmänna förutsättningar	37
2.1	Inledning	37
2.2	Begrepp	38
2.3	Vad är en intersexuell person?	39
2.4	Intersexuella tillstånd	40
2.5	Behandling av intersexuella	42
2.6	Hur påverkar intersexualitet individen?	44
2.7	Vad är en transsexuell person?	45
2.8	Transsexuell historia	48
2.9	Behandling och utredning av transsexuella	50
2.10	Efter den könskorrigerande operationen	57
2.11	Uppföljning	59
3	Rättslig bakgrund	61
3.1	Lagen (1972:119) om fastställande av könstillhörighet i vissa fall (könstillhörighetslagen)	61
3.2	Könstillhörighet i rättslig betydelse	62
3.3	Hälso- och sjukvårdens regelverk	66
3.3.1	Allmän hälso- och sjukvård	66
3.3.2	Landstingets skyldighet att erbjuda vård	67
3.3.3	Särskilt om högspecialiserad vård och rikssjukvård	69
3.4	Bestämmelser om skydd mot diskriminering	70
3.4.1	Europarådet	70
3.4.2	EG-rätten	73
3.4.3	Svensk lagstiftning på området	74
3.4.4	Pågående lagstiftningsarbete	76
3.5	Namnlag och folkbokföring	76
3.5.1	Namnlagen	76
3.5.2	Folkbokföring	79
3.5.3	Internationella förhållanden.	83
4	Internationella förhållanden	85
4.1	Inledning	85
4.2	Länder med särskild lagstiftning rörande ändring av könstillhörighet	86
4.2.1	Finland	86
4.2.2	Nederländerna	87
4.2.3	Italien	88
4.2.4	Storbritannien	89
4.2.5	Tyskland	90
4.3	Nordiska länder utan särskild lagstiftning	91
4.3.1	Danmark	91
4.3.2	Island	92
4.3.3	Norge	92
4.4	Övriga länder utan särskild lagstiftning	93
5	Allmänna överväganden	95
5.1	Allmänna synpunkter	95
5.2	Utvärdering av gällande lagstiftning	96
5.2.1	Synpunkter	97
5.2.2	Behovsanalys	105
5.2.3	Ramarna för uppdraget – medicin och juridik	108
5.2.4	Intersexuella	110
5.3	Innebörden av ändrad könstillhörighet	111
5.4	Villkor för ändring av könstillhörighet	112
5.5	Konsekvenser av ändrad könstillhörighet	119
5.5.1	Den nya könstillhörigheten skall accepteras fullt ut i alla rättsliga sammanhang	120
5.5.2	Sekretess inom folkbokföringen	121
5.5.3	Nödvändig rättslig koppling mellan den gamla och den nya identiteten	123
5.5.4	Föräldraskap vid ändrad könstillhörighet	125
5.5.5	Nya intyg och betyg	127
5.5.6	Nya förnamn	129
5.6	Handläggningen av könstillhörighetsärenden	130
5.7	Besluten i könstillhörighetsärenden	132
5.8	En ny lag	134
6	Överväganden och förslag.	135
6.1	18-årsgränsen	135
6.1.1	Utredningens direktiv	135
6.1.2	Tillämplig bestämmelse	135
6.1.3	Förarbetena	136
6.1.4	Lagstiftning i andra länder	138
6.1.5	Samtycke inom hälso- och sjukvårdslagstiftningen	138
6.1.6	Åldersgränser i svensk lagstiftning	141
6.1.7	Förenta nationernas konvention om barnets rättigheter	143
6.1.8	Unga transsexuella	144
6.1.9	Unga intersexuella	145
6.1.10	Puberteten	146
6.1.11	Utredningen av unga transsexuella	148
6.1.12	Medicinska riktlinjer för behandling av unga transsexuella	152
6.1.13	Andra medicinska eller motsvarande behandlingar	155
6.1.14	Våra överväganden och förslag	161
6.2	Kravet på avsaknad av fortplantningsförmåga	170
6.2.1	Utredningens direktiv	170
6.2.2	Tillämplig bestämmelse	171
6.2.3	Förarbetena	171
6.2.4	Annan relevant lagstiftning	171
6.2.5	Vilka problem skapar dagens krav på upphävd fortplantningsförmåga?	177
6.2.6	Rekommendationer	178
6.2.7	Transsexuella som föräldrar	179
6.2.8	Olika lösningar internationellt	180
6.2.9	Våra överväganden och förslag	180
6.3	Civilstånd	188
6.3.1	Utredningens direktiv	188
6.3.2	Tillämplig bestämmelse	189
6.3.3	Annan relevant lagstiftning	189
6.3.4	Tidigare överväganden	190
6.3.5	Olika lösningar internationellt	191
6.3.6	Pågående utredningsarbete i Sverige	192
6.3.7	Våra överväganden och förslag	193
6.4	Kravet på svenskt medborgarskap	202
6.4.1	Utredningens direktiv	202
6.4.2	Tillämplig bestämmelse	203
6.4.3	Annan relevant lagstiftning	203
6.4.4	Tidigare överväganden	205
6.4.5	Olika lösningar internationellt	205
6.4.6	Våra överväganden och förslag	206
6.5	Ändring av juridisk könstillhörighet för personer som genomgått behandling utomlands	211
6.5.1	Utredningens direktiv	211
6.5.2	Tillämplig bestämmelse	212
6.5.3	Lagstiftning m.m. på andra områden	212
6.5.4	Olika lösningar internationellt	213
6.5.5	Våra överväganden och förslag	214
6.6	‘Sedan ungdomen’ – primär kontra sekundär transsexualitet	226
6.6.1	Allmänt om uppdelningen i primärt och sekundärt transsexuella	226
6.6.2	Internationell jämförelse	229
6.6.3	Våra överväganden och förslag	229
6.7	Intersexuella	230
6.7.1	Utredningens direktiv	230
6.7.2	Tillämplig bestämmelse	230
6.7.3	Förarbetena	231
6.7.4	Våra överväganden och förslag	232
6.8	Bör kastreringslagen upphävas?	234
6.8.1	Utredningens direktiv	234
6.8.2	Kastreringslagens innehåll	235
6.8.3	Tidigare överväganden	236
6.8.4	Kastrering i dag	238
6.8.5	Våra överväganden och förslag	239
7	Ekonomiska och andra konsekvenser av utredningens förslag	243
7.1	De generella direktiven	243
7.2	Konsekvenser av utredningens förslag	243
8	Författningskommentar	245
8.1	Förslaget till lag (2008:000) om ändring av könstillhörighet	245
8.2	Förslaget till lag om ändring i äktenskapsbalken och förslaget till lag om ändring i lagen (1994:1117) om registrerat partnerskap	257
8.3	Förslaget till lag om upphävande av lag (1944:133) om kastrering	257
8.4	Förslaget till lag om ändring i steriliseringslagen (1975:580)	258
8.5	Förslaget till lag om ändring i namnlagen (1982:670)	258
8.6	Förslaget till lag om ändring i folkbokföringslagen (1991:481)	258
Bilagor
1	Kommittédirektiv (dir 2006:8)	261
2	Blankett för ansökan om ändring av könstillhörighet (SOSB 68501)	269