Resum√© den 1. december 2020 af engelsk dom om transb√łrn kan give informeret samtykke.

Vist 30 gange.
Den engelske domstol afsagde den 1. december 2020 en dom vedr√łrende transb√łrns kompetance/evne til at afgive et informeret samtykke til behandling med pubertetsblokkere.

Det fulde domsudskrift.

Herunder min oversættelse til dansk af et resume af dommen, som domstolen udgav den 1. december 2020.
Der g√łres opm√¶rksom p√•, at engelske regler og love ikke er identiske med de danske.
Ved brug som dokumentation henvises til den originale version.
Tina Thranesen

* * *
Judiciary of England and Wales
DOMSTOLEN FOR ENGLAND OG WALES

R (på anmodning af) Quincy Bell og A mod Tavistock og Portman NHS Trust m.fl. [2020] EWHC 3274 (administrator)

1. december 2020

RESUM√Č
Dommere: Dame Victoria Sharp P., Lord Justice Lewis, Mrs Justice Lieven

1. Denne p√•stand om domstolspr√łvelse vedr√łrte lovligheden af af, at Tavistock og Portman NHS Trust gennem dets Gender Identity Development Service (GIDS) ordinerer pubertetsblokerende medicin til b√łrn, der oplever k√łnsdysfori. K√łnsdysfori er en tilstand, hvor personer oplever lidelse p√• grund af en uoverensstemmelse mellem deres opfattede k√łnsidentitet og f√łdselsk√łn, det vil sige deres k√łn ved f√łdslen. S√•danne personer har et st√¶rkt √łnske om at leve i overensstemmelse med deres opfattede identitet snarere end i deres f√łdselsk√łn. Den pubertetsblokerende medicin blev ordineret til b√łrn s√• unge som 10 √•r for at standse pubertetsprocessen, det vil sige de biologiske processer, der ellers ville forekomme og ville f√łre til udviklingen af de prim√¶re og sekund√¶re k√łnskarakteristika.

2. Der var to sags√łgere. Quincy Bell blev f√łdt som kvinde og blev som 15-√•rig ordineret pubertetsblokerende medicin for at standse processen med at udvikle kvindelige k√łnskarakteristika. Hun transitionerede til sidst til mand og tog krydshormoner for at fremme de mandlige k√łnskarakteristika og gennemgik derefter kirurgi. A er mor til en 15-√•rig pige. A er bekymret over, at hendes datter kan henvises til the Gender Identity Development Service og kan f√• ordineret pubertetsblokkere. Klagerne h√¶vdede, at fremgangsm√•den med ordination af pubertetsblokerende medicin til b√łrn under 18 var ulovlig, da b√łrnene manglede kompetence til at give et gyldigt samtykke til behandlingen.

3. Retten var i denne sag bekymret over de juridiske krav til opn√•else af samtykke til gennemf√łrelse af den medicinsk behandling. Retten var ikke optaget af at afg√łre, om der var fordele eller manglende fordele ved at behandle b√łrn med k√łnsdysfori med pubertetsblokerende medicin. Det juridiske sp√łrgsm√•l i sagen vedr√łrte identifikation af de omst√¶ndigheder, hvorunder et barn lovligt var kompetent til at give et gyldigt samtykke til behandling.

4. Retten mente at for, at et barn var kompetent til at give gyldigt samtykke, skulle barnet forst√•, fastholde og vurdere f√łlgende informationer: (1) de umiddelbare fysiske og psykiske konsekvenser ved behandlingen; (2) det faktum, at langt st√łrstedelen af patienter, der tager pubertetsblokerende medicin, g√•r videre til at tage krydshormoner og er dermed p√• vej til en langt st√łrre medicinsk behandling; (3) forholdet mellem at tage krydshormoner og efterf√łlgende operation med konsekvenserne ved s√•dan en operation; (4) det faktum, at krydshormoner kan f√łre til tab af fertilitet; (5) indvirkningen af krydshormoner p√• den seksuelle funktion; (6) den indflydelse s√•dan en behandling vil have for fremtidige og livslange forhold; (7) de ukendte fysiske konsekvenser ved at tage medicin, der blokerer puberteten; og (8) det faktum, at evidensgrundlaget for denne behandling endnu er meget usikkert.

5. Retten fandt, at det er h√łjst usandsynligt, at et barn p√• 13 √•r eller derunder ville v√¶re kompetent til at give samtykke til behandling med pubertetsblokkere. Det er ogs√• tvivlsomt, om et barn p√• 14 eller 15 √•r kan forst√• og v√¶gte de langsigtede risici og konsekvenser ved behandlingen med pubertetsblokkere.

6. Med hensyn til unge p√• 16 √•r og derover er den juridiske situation, at der er en lovm√¶ssig formodning om, at de har evnen til at give samtykke til medicinsk behandling. I betragtning af de langsigtede konsekvenser af de kliniske indgreb, der er tale om i denne sag, og i betragtning af, at behandlingen endnu er eksperimentel og ny, anerkendte domstolen, at l√¶gerne i s√•danne sager meget vel kan betragte det som tilf√¶lde, hvor domstolens tilladelse skal s√łges, inden der p√•begyndes behandling med pubertetsblokerende medicin.

7. Retten har afgivet en erklæring, der oplyser de punkter, som anmodningen lykkedes med.

BEM√ÜRK: Dette resum√© gives for at hj√¶lpe med at forst√• domstolens afg√łrelse. Det er ikke en del af begrundelsen for beslutningen. Domstolens fulde dom er det eneste autoritative dokument. Domme er offentlige dokumenter og er offentligt tilg√¶ngelige. En kopi af dommen i den endelig form kan rekvireres efter kl. 1030 den 1. december 2020 ved at sende en anmodning pr. e-mail til administrativecourtoffice.listoffice@hmcts.x.gsi.gov.uk

* * *
Resuméet hos Judiciary of England and Wales i pdf-format.